结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，虽然为了消灭结核杆菌，人们曾想过多种办法治疗，但这个病依然顽固威胁着人们的健康。

    ■现象1：结核病多为偶然发现

    省结核病防治院牛国强副院长介绍，结核菌是结核病的唯一病因，人体感染结核菌后不一定发生结核病，当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时，发生结核病的可能性加大，人体各脏器都可以因感染结核菌而发病，肺结核在结核病中占到80%%以上。

    但因为大部分病人早期没有症状，都是在出现发困、低热、盗汗、咳嗽等症状的时候偶然发现的，还有的是在检查或治疗其他疾病时被综合性医院发现。传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，被旁人吸入后就有可能造成感染，还有一部分人会出现咯血、气胸、高热等症状。

    ■现象2：结核病人两极分化

    “由于农村卫生条件比较差，人们营养跟不上，再加上经济条件的限制影响及时就医，农村肺结核患病率是城市的2.4倍。然而近几年，城市中的患病人群却在增加，并且大都是生活条件优越、收入高、压力大的中青年人群，两类重点患病人群使得结核病患者有两级分化的趋势。”从事多年临床的专家牛国强如是说。

    这是为什么呢？牛国强解释，由于青年人正处于发育早期，户外活动频繁，接触传染源机会较大，而中年人在生活和工作中需承受各类压力，劳动强度较大，所以15岁至55岁人群是城市里结核病患病主要年龄段，但经合理化疗后病情可迅速好转。尤其需要注意的是很多年轻人在出现咳嗽、咳痰等结核病有关症状时，以为是感冒，自认为身体好，不愿去医院，直至咯血了才去检查。一些学校宿舍房间因为缺乏通风，也给结核菌提供了传播环境。

    ■矛盾：治愈率和耐药性都在升高

    “耐药菌株尤其是耐多药菌株的不断产生和流行，致使结核病的患病率和死亡率居高不下。”近日，卫生部疾病预防控制局副局长说，我国亟须解决耐药结核病的防治问题。

    “虽然结核病人治愈率在增加，但同时耐药结核病患者也在增多，这确实是一对矛盾。”牛国强称，引起结核病的结核杆菌是一种非常容易发生变异以致产生耐药性的细菌，每次一种新的抗结核药上阵没多久，就对结核菌失去了威力，结核杆菌的特殊耐药本领，令医生有些束手无策。结核菌耐药性和多方面原因有关，如病人化疗方案不合理、用药不合理，不规律治疗以及因为经济困难没有及时治疗等。

    治疗肺结核应多种药物联用，但是在基层，很多地方都做不到，这样不仅治不好病，反倒造成病人耐药，耐多药。耐多药结核病人增多后，由于一时治不好病，就到处走动，还会使传染机会增多。

    ■忠告：结核病人需推迟怀孕

    在结核病患者中，年轻女性占到相当比例，这其中很多人都是准备孕育宝宝的育龄女性，为了有一个健康可爱的宝宝，她们左右为难，既想早些要个宝宝，又担心因为自己的疾病给宝宝带来健康隐患，犹豫不决。专家提醒这样的家庭应慎重决定怀孕时间。牛国强指出，女性肺结核病人在治疗期间应避免怀孕，在治愈后停药两年可以考虑怀孕。因为肺结核在治疗期间的药物会对母体产生影响，对胎儿可能带来健康隐患，孕妇如患有严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良，结核菌也可能进入胎儿体内。在怀孕期间，由于孕妇身体免疫抵抗力很低，此时刚刚得以稳定的结核病可能会复发，而症状较轻的结核病也可能加重。患有结核病的孕妇产后要到医院去监测和治疗，按时服药，避免过度疲劳，要尽量和婴儿分开，婴儿最好由别人照顾，并及时接种卡介苗。

    ■注意：患者家人要避免感染

    医生在临床中经常发现一些年龄偏小的结核病学生的家中有人感染结核病，为避免更多健康人受到结核菌的感染，专家指出，人们首先应在生活中保持良好的卫生习惯，结核病人家属更应掌握一定结核病预防知识。

    当你身边有结核病人时，首先了解他是否排菌，是否已经进行抗结核治疗。痰菌阴性或痰菌阳性但已接受化疗的病人传染性小，不必担心受感染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范治疗，尽快消除传染性。

    一般来说，结核病不会通过吃饭经口传染，但吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话，可能会发生飞沫感染。一旦发现结核病后，与其接触密切的人应及时到结核病防治机构进行检查，尤其是15岁以下的人群和60岁以上的老人，应拍胸片进行确定。而一些不讲卫生的人们还应改变随地吐痰的坏习惯，不要帮着结核病助纣为虐。本报记者　韩艳