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对于脂肪肝 需要有正确的认识饮食和运动治疗

健康资讯 2017-06-01 13:00:36
[摘要]目前,我国脂肪肝的患病率迅速增长,已取代病毒性肝病,成为中国,乃至全球的第一大肝脏疾病。脂肪肝正成为我国越来越重要的慢性非传染性疾病。

  目前,我国脂肪肝的患病率迅速增长,已取代病毒性肝病,成为中国,乃至全球的第一大肝脏疾病。脂肪肝正成为我国越来越重要的慢性非传染性疾病。

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  “脂肪肝”是怎么形成的呢?肝脏是脂肪代谢的重要场所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中,均起着重要作用。肝细胞内的脂类主要以脂滴的形式存在。在某些病理情况下,肝细胞合成脂肪的能力增加,或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变。脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。将肝组织病理切片染色,若在光学显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变,就可诊断为脂肪肝。

  如今,不良生活方式已成为脂肪肝高发的最主要原因。过量进食、高脂肪、高热量、高糖食品(包括含果糖饮料)和荤食、常吃夜宵,不吃早餐等饮食习惯,为肥胖和脂肪肝的发病提供了条件。同时来自消耗过多与肥胖症和脂肪肝关系密切,绝大多数脂肪肝患者习惯久坐,有些患者甚至从不参加体育运动,久而久之,没有被消耗的热量会转化为脂肪储存,所以要防治脂肪肝必须从建立健康的生活方式开始。

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  一般来说,如果没有炎症,单纯的脂肪肝不需要药物治疗,一旦肝脏有炎症时才需要药物治疗。而需要患者长期调整的是饮食、运动以及不良的生活习惯,这些非药物治疗也是治疗脂肪肝的基础,强调饮食和运动治疗相结合,否则脂肪肝治好后还会复发。

  饮食治疗的方法主要为适宜的热量摄取、合理分配三大营养要素、适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯,食物宜多样化,少盐及刺激性调料,烹调方式以蒸、煮、拌为主。

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  脂肪肝病人应给予高蛋白、低脂肪、适当糖类的膳食。严格控制热量摄入。超重者每日20-25Kcal/标准体重公斤。(标准体重=身高(cm)-105;身高160cm以下者标准体重=身高(cm)-100)。蛋白质占总热量20-25%,其中1/3以上为动物蛋白;脂肪占20-25%以下(包括食物中所含脂肪及烹调油在内);碳水化合物占50-55%。脂肪摄入量不应大于0.7/kg,其中以植物性脂肪为主,尽可能摄取单不饱和脂肪酸(橄榄油、菜籽油、茶油等),不要摄取饱和脂肪酸(猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。每日摄取适量的水有助于促进肝内脂肪代谢,肥胖症每日需水量2200-2700ml,平均每3小时摄入300-500ml,最佳选择白开水、矿泉水及清淡的绿茶等。

  脂肪肝患者的运动项目应以中低强度、匀速有氧运动为主。推荐较为便捷、经济的是中快速行走(110-130步/分钟)或者慢跑、骑自行车、跳绳、游泳等) ,运动强度是运动时的靶心率=220-年龄×60—70%为宜。运动实施的频率每周4 次以上,运动时间每次30分钟以上,因为随着时间的延长,脂肪氧化功能的比例较大,减脂的效果也就越好,但最长时间应控制在60分钟内。,运动后的疲劳感10-20分钟内消失,说明运动量适合。

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  通过健康宣教加强自我监督,让患者针对自己的饮食、运动、体质量、腰围以及与生活质量相关观察指标进行自我记录,以供医患之间交流以及完善个体化的饮食和锻炼计划,利于疾病尽早恢复。

编辑:张梦楚

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