关于带状疱疹你了解多少？西安市中医医院金梅生主任为你答疑解惑

　　特需麻醉门诊，由经验丰富的西安市中医医院手术室麻醉科主任金梅生坐诊。

　　该门诊不仅可以提供针对癌痛患者的镇痛治疗和舒缓医疗，也可以使良性疼痛得到明显的缓解，如颈肩腰背疼痛，三叉神经痛，尤其是带状疱疹后神经痛有着丰富的临床诊治经验，每年仅带状疱疹的接诊量高达上百余例，其针对性的个性化诊疗方式深受广大患者好评，使患者远离疼痛困扰，回归正常生活状态，欢迎广大患者前来咨询。　　今天给大家详细解读一下带状疱疹。

　　1.什么是带状疱疹？

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒通过呼吸道或接触分泌物传染，初次感染时发生水痘（儿童）或隐性感染（没有症状），该病毒有亲神经性，一般潜伏在脊柱或脑神经节内，以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活，使病毒沿着神经纤维移至皮肤，导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应，发病时就表现为带状疱疹。

　　2.带状疱疹症状表现是什么样的？

　　早期一般在身体单侧某处表现为疼痛，有的伴有发热，个别人为瘙痒或剧痒，或又痛又痒，或感觉过敏，或没感觉（儿童多见），之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱，严重时可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等。

　　3.带状疱疹好发于哪些部位？

　　一般按照神经支配皮节分布，以肋间神经和三叉神经临床最常见。

　　4.听说带状疱疹还有并发症和后遗症？

　　是的，会严重影响患者生活质量。带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症，甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹，侵犯脑神经会出现病毒性脑炎、脑膜炎甚至致死；而后遗神经痛是最常见的并发症，尤其是面部、耳部以及老年人（年龄越大，越容易出现）更容易留下后遗神经痛，而侵犯三叉神经眼支（角膜炎、失明）、听神经（耳鸣、耳聋）、面神经（面瘫）各有其后遗症。

　　5.带状疱疹一般多久会好?

　　病程一般2～3周，可以自愈，其中年轻人2周左右，老年人一般3～4周，但是一旦治疗不及时导致后遗神经痛，就很难预测，一般在数月，有的可能数年，甚至更长。

　　6.得了带状疱疹我们平时要注意什么？

　　积极治疗的同时，适当隔离，避免接触老年人、小孩、孕妇以及患有大面积皮炎湿疹的人，多喝水，忌烟酒辛辣刺激食物，注意休息，避免劳累，放松心情，家里通风换气，皮疹有破溃时不要洗澡。最好是一经发现及时治疗。

　　7.带状疱疹的治疗方法有哪些？

　　a.药物疗法

　　（1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

　　（2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀、氟西汀、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

　　b.神经阻滞

　　重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。

　　c.神经毁损

编辑：刘潇