消防员式降温 鬼门关前救命

　　8月9日下午17时20分，急诊科医护人员正在处理一名中暑患者。突然“120”急救车红灯闪烁，滴呜声大作，紧接着抢救室门被推开，担架上躺着一名中年男性患者，意识不清、烦躁不安，伴随着无意识的痛苦呻吟，二便失禁。

　　值班向医生立即询问病史，查看病人，急测体温41.8℃，呼吸148次/分，血压90/67mmHg，spo2 90%（未吸氧）。患者神志不清，全身皮肤灼热，瞳孔对光反射消失，初步考虑为“热射病”，病情危重。

　　值班护士紧急开放3条静脉通路，4℃盐水快速降温扩容，通过胃管给予低温盐水灌洗，擦拭全身，冰帽脑保护，冰袋、冰毯降温，胃黏膜保护！一切都在紧张有序地进行着。热射病抢救，快速降温尤为关键，刻不容缓！向患者家属交待病情及预后，经患者家属同意，值班赵医生果断决定，首次大胆采用快速淋浴式降温。

　　经过惊心动魄的30分钟降温后，患者安全返回抢救室。多次检测患者体温为36.8℃左右，生命指征较前明显改善。继续积极抢救，2小时后患者神志转清，对答切题，生命指征基本正常且平稳。为确保抢救及时性，在忙碌中值班医护共同完成锁骨下深静脉置管，有创动脉血压监测等。

　　随后患者爱人张女士从外地赶来，告知病情及治疗后，张女士泣不成声，拉着女儿的手不停的说：“你要感谢这些叔叔阿姨，第一时间尽力救你爸爸生命……”！大家还来不及更换身上被患者排泄物喷溅至身上的白大褂，又推着患者去完善其他相关检查，投入到其他的抢救诊疗工作之中！

　　面对热射病的患者，前期抢救只是万里长征第一步，并发症的预防和处理更需要持续治疗。经过一夜的积极抢救治疗，患者转危为安。

编辑：刘潇