西北大学附属医院•西安市第三医院心内科门诊接诊了这样一位患者。年过八旬,10年间反复出现间断性无明显诱因上腹隐痛,多次就诊于各大医院的消化内科,考虑消化道溃疡,口服胃药后症状缓解。当再次出现腹痛、心慌、大汗等症状后,就诊于西安市第三医院心内一科,张环主任查体后肯定的告诉患者家属:这一定是心脏出现了问题!建议患者行冠状动脉造影检查以明确血管情况。
虽然患者及家属都迫切想知道导致10年间反复腹痛的真凶到底是谁,但是考虑到老爷爷已经杖朝之年,担心手术风险大、危险高,陷入两难,最终经过医生细心的讲解,深思熟虑后,患者及家属决定积极配合检查。
不出医生所料,造影结果提示患者前降支血管已经100%闭塞,王昌育主任、张环主任及心内一医疗团队凭借精巧的操作,导丝一次性通过,并顺利在病变处植入支架,开通了罪犯血管。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,患者腹痛、心慌等症状显著缓解,多次向心内一医生及护理团队表示感谢,感叹“肚子疼了10年,终于抓住了始作俑者”。
特别提醒广大患者一旦出现腹痛、胸痛要警惕心梗的可能,及时就医排查。这是医学上常见的一种现象,叫放射性疼痛。可以放射至左肩至左臂,胸骨后及颈部咽喉,下颌及牙齿,后背部,上腹部等,所以,心脏因缺血缺氧产生的疼痛刺激传输到神经根后,有时该神经会把这个信息传输给自己管理的其他支配区,就表现为其他部位的疼痛。而上腹部是它经常会传输信息的部位,所以有些患者出现的腹痛、胃痛其实是心梗引起的放射痛,容易让患者误以为是消化系统出了问题。患者千万不能被表面现象迷惑,要仔细体会自己的症状,及时就医,挽救缺血缺氧的心肌。对于非典型的心梗患者,常规的心电图和血液检查是必须的。有心血管危险因素的患者在出现新发的、难以解释的症状时,应考虑到心血管疾病的可能,及时就医,进行排查。
编辑:李欢
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