延安一女子结核未愈做试管不幸流产

　　本来只是患了盆腔结核，却因做了试管婴儿，并发了“结核性脑膜炎”，结果不仅被迫引产了近5个月大的双胞胎，还差点丢了自己的半条命，这让延安市的孙女士（化名）怎么也没有想到。

　　轻视盆腔结核病史埋祸根

　　5月18日，在陕西省结核病防治院内二科（结核性脑膜炎专科）的病房里，刚刚从鬼门关捡回性命的孙女士仍然沉浸在失去双子的痛苦中，久久不能平复心情。

　　原来，早在2014年，患不孕症的孙女士查出了盆腔结核，求子心切的她吃过一段时间的抗结核药物后，自感症状好转，就再没有按时复诊复查，也没有继续用药。随后的几年，由于仍然无法自然怀孕，于是转而尝试辅助生育手段——试管婴儿，并于几个月前，通过试管婴儿成功怀孕。

　　然而，很快孙女士就出现了头痛、高烧、出血等症状，不咳嗽、咳痰，也无胸闷、气短等现象，且症状日益加重，头痛呈持续性胀痛，体温最高39.0℃，在当地医院做胸部CT检查后，怀疑急性血型播散性肺结核病，才急忙来到陕西省结核病防治院就医。经详细询问病史和检查后发现，孙女士患结核病后没有系统治疗，做试管婴儿又导致疾病“复燃”、“结核播散”，以至于发生了“急性血型播散性肺结核”和“结核性脑膜脑炎”，属于“旧病复发、扩散、加重”，情况危急，只能做引产手术保命。

　　盲目做试管婴儿致意外

　　那么，为什么做试管婴儿会导致孙女士盆腔结核病情“死灰复燃”，并患上急性血型播散性肺结核和结核性脑膜炎呢？

　　对此，陕西省结核病防治院内二科（结核性脑膜炎专科）主任王新宏介绍，妇科结核是导致女性不孕的一个重要病因，许多人没有明显症状和体征，所以往往不是很重视治疗。岂不知，该病得不到规范治疗和控制，会导致不孕，这种情况下如果再盲目做试管婴儿，即便开始成功，孕后发生流产等意外的风险也很高。因为做试管婴儿过程中需反复使用激素刺激排卵，移植后还需使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素，这些激素都可能导致内分泌紊乱、免疫力下降，进而使得旧病复发，最常见的就是导致结核病随血液播散，导致全身结核，其中约50%患者会并发和孙女士一样的疾病——结核性脑膜炎，这是一种死亡率很高、治疗很棘手的重症，常会被迫终止妊娠。

　　“随着辅助生育手段的普及，近年来这样的病例在临床上越来越多，”王新宏主任提醒，“求子心切可以理解，但必须讲科学。育龄期女性，感染了结核病一定及时治疗，做试管婴儿也不能盲目跟风，要进行全面体检，排查是否有潜伏的结核病，否则，即便成功怀孕，也可能保不住孩子，甚至危及大人生命。”（文/周萌芽）

编辑：熊玲