西安市胸科医院骨科、超声科联合完成一例超声引导下椎前脓肿穿刺术

　　近日，西安市胸科医院骨科与超声科联合为一位老年女性患者完成了超声引导下椎前脓肿穿刺术，帮助患者摆脱顽疾。

　　据悉，患者高女士胸背疼痛两年，近两月病情加重并伴有发热症状，在其它医院进行胸椎MRI检查显示胸1、2、6、7锥体骨质破坏，胸1-12椎体前缘脓肿形成。辗转多家医院未能得到有效救治，经朋友推荐介绍来到西安市胸科医院骨科就诊。

　　主管医师鲁增辉结合病人检查结果及实际情况反复研究，并且协同北京胸科医院、上海肺科医院等专家会诊，为患者制定了行胸椎前脓肿穿刺引流，以控制发热的治疗方案。考虑到患者曾在外院有过穿刺经历，但是未能成功引流，因此患者心理负担较重。

　　为确保本次手术成功进行，鲁增辉医生联系超声科黄毅主任进行会诊，两位医生结合CT、MRI、超声等影像学图像发现，患者脓肿位于胸椎锥体前方，脓肿前方是心脏，后方是脊柱骨骼，两侧有肺组织包绕，气体干扰明显，还有肋间动脉走行其旁，仅有锥体旁靠右侧部分脓肿可被超声探查，穿刺难度十分大。

　　为尽快解除患者病痛，8月6日，黄毅主任带领科室人员为患者开展了超声引导下椎前脓肿穿刺术。术中，黄主任用超声探头反复寻找可行的穿刺点，既要保证穿刺的安全进行，又要考虑置管后的引流效果，这让经验丰富的黄毅主任感到十分棘手。最终，黄毅主任通过变换患者体位找到一条良好的穿刺路径，在医生王思翰、郑楚云，护士赵楠、赵敏的辅助下成功完成穿刺置管，术中抽出黄绿色脓液40ml。当晚，患者发热、胸痛症状明显改善。

　　手术完成后，患者家属激动的对黄毅主任竖起了大拇指，说道：“我们看了好多家医院都没办法，还是你们胸科医院的医生医术高明，认真负责，缓解了我老伴的病痛，为你们点赞！”

编辑：刘雅婷