在医院门诊,一个体型肥胖、满头大汗,抱着一只光脚,再看看脸上痛苦的表情,被家人推着轮椅走进诊室。央求医生赶快“止痛”,说自己去外科看啦,拍片啦,可是还是没诊断清楚。
“急诊科—普外科—骨科—风湿科”,好像是初次痛风患者发作时的典型就诊路线图。痛风病人究竟应该挂什么科?
关节炎,作为痛风的首发症状,就是让你走进“风湿科诊室”的一大讯号!
痛风是人体内因嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性慢性代谢性疾病。临床上可表现为尿酸高(高尿酸血症)、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石形成,严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。
高尿酸血症、尿路结石,往往是没有临床症状的,大多数病人在某次体检时,才偶然得知。于是,关节炎、痛风石和关节畸形,就成了痛风病人就诊的“第一症状”。痛风所致的关节炎,因其起病迅速,疼痛剧烈,被称为“关节疼痛之最”。
关节炎,是风湿科最常见的症状,没有明确外伤导致的关节疼痛,都应该到风湿科就诊寻找病因。那在什么情况下,需要高度怀疑自己是否患上了痛风?教你3招!
第1招:平素体检血尿酸升高者,突然出现关节的红肿热痛。
大多数痛风患者在出现关节炎之前,体内血尿酸水平已升高很长时间。血尿酸是属于肾功能的一项,体检发现血尿酸升高,而日常又不注意减少高嘌呤食物的摄入,往往会在某个时间点突然出现关节炎,以夜间多见,这时要高度怀疑痛风。
第2招:饮酒、海鲜、暴饮暴食、肥胖,尤其是男性。
大部分的痛风患者,都与饮食有关。能引起尿酸升高的食物,称之为“高嘌呤饮食”。动物内脏、啤酒、海鲜,是高嘌呤食物的代表,喜好上述食物的人群,以男性居多,同时还有暴饮暴食、肥胖、熬夜的特点。因此,饮酒、暴饮暴食、肥胖、熬夜的男性患者,如果突然出现关节的红肿热痛,要高度怀疑痛风。
第3招:第一跖趾关节的红肿热痛。
第一跖趾关节(大踇脚趾头下方)是痛风关节炎最容易也最好发的部位。也有其他一些常见的部位,比如膝关节、踝关节、肘关节,手关节,甚至还出现在肾脏。
以上这3招,你学会了吗?另外,即使觉得这些症状符合自己,也不可随便用药,还是要到风湿免疫科检查后,正规用药。如果胡乱用药,反复发作,也会引起严重的并发症。
编辑:拓泽渊
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