西安市第五医院开展优秀病例评选活动 严把医疗书写质量

　　病历不仅是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。是具有法律效力的医疗文件，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。因此，书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项基本功。

　　2020年医师节前夕,西安市第五医院质控科组织开展以“提高病历质量，强化病历内涵”为主题的优秀病历评选活动。全院17个临床科室推荐疑难、危重病历共106份，由院内质控专家对参选病历进行初评，并选取排名前21份病历进入复评。

　　邀请交大一附院病案室彭蓉主任、陕西省人民医院病案室苏晓东主任，陕西省中医医院病案室武雪萍主任医师，对初评选取出的21份病案进行两轮交叉点评。评选出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。

　　医学泰斗张孝骞教授曾说过：“病历是有历史意义的公共财富，不能看成个人的小事而漫不经心，要对别人和后任负责。”这句话道出了医学大师对待病历严谨、求精的态度。通过此次展评，我们充分认识到病历书写的重要性, 时刻将医疗安全放在首位。深刻意识到病历已再不是简单的患者病情和医务人员的诊疗工作记录，更作为医疗信息的重要资源，为临床、教学、科研提供了第一手资料，为医院管理者提供管理决策的依据，准确规范地书写病案对医院管理至关重要。

编辑：拓泽渊