科普早知道 关于睑黄瘤的那些事

　　平时您是不是有“这个困扰”：仔细一照镜子发现眼皮上长了些黄色的突起，像一条小虫子......看到这样的自己，实在是影响心情和自信。那这黄色的突起到底是什么？又该怎么治疗呢？

　　什么是睑黄瘤？

　　睑黄瘤属于皮肤黄色瘤中的一种，是最常见的位于眼睑的扁平黄瘤，表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦。单个或数个黄色小斑点逐渐变大，隆起和融合，呈圆形或椭圆形，可围绕内眦形成马蹄形或不规则形状，但不超出眶周，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。

　　临床表现

　　1.中年人多见，尤其是女性，可有或无高脂血症，仅部分患者与血脂有相关性；2.好发于上眼睑内眦部，对称性的黄色或橙色长形斑块；3.皮疹为对称分布软的橘黄色斑或斑块；4.无自觉症状，虽无不适，却明显影响了患者的容貌美。

　　治疗方法

　　１.低脂饮食：高血脂引起的睑黄瘤患者可以服用降脂药物；2.物理治疗：可采用激光、冷冻、电解、点凝固及电灼烧等方法去除皮损。目前应用较好的有铒激光或超脉冲CO2激光因激光脉冲作用于皮肤时能量迅速被组织吸收引起浅层皮肤的快速升温，导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱，因而可以精确去除病变组织，避免遗留白色萎缩性瘢痕；3.手术治疗：皮损顺皮纹呈椭圆形者、可考虑一次手术或分次手术切除；4.局部药物治疗：局部外涂三氯醋酸、苯酚，注射氟尿嘧啶、平阳霉素、肝素和藻酸双酯钠等。但应掌握适应症，避免形成瘢痕及色素异常。

　　治疗疑惑

　　1.目前最常用的治疗方法：超脉冲二氧化碳激光剥脱治疗，需用激光将皮下黄色豆腐渣样的肿瘤组织全部清除干净，露出粉红色的正常组织，方可治愈；2.激光治疗会不会留疤：睑黄瘤治疗是否留疤，是由肿瘤本身的面积和深浅决定的，如果肿瘤面积较大，深度较深，治疗时对组织破坏较大，可能遗留瘢痕或色素沉着，但后期可通过激光修复。3.激光治疗疼痛程度：激光治疗前需进行表面麻醉或者浸润麻醉，大多数患者都可耐受。4.治疗后复发问题：激光治疗后，只要将黄色豆腐渣样的肿瘤组织祛除干净，一般不会复发，但皮损边缘一般会遗留肿瘤组织，可能边缘会有复发，第二次治疗即可。

　　激光治疗睑黄瘤后的注意事项

　　1. 预防色素沉着：术后可应用生长因子凝胶等外用药物，促进其创面愈合。另外，应尽量避免光照，防止色沉；2. 术后7～14天脱痂，受术区出现暂时性的皮肤红斑或色素沉着，1个月后红斑和色素沉着逐渐消退，至3个月后色素基本恢复正常。3.术后护理：应嘱患者创面切勿沾水以防感染，避免阳光照射及辐射可有效的减少色素沉着，合并有黄褐斑、雀斑痣的患者色素沉着的恢复期更长，应事先告知患者以求患者理解配合治疗。

编辑：拓泽渊