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西安市胸科医院消化内镜中心正式成立

西安市胸科医院 西安市胸科医院 2020-12-31 11:57:59
[摘要]年终岁末亲友聚会、工作应酬纷至沓来,容易诱发肠胃旧疾。为了给患者提供更优质和更全面的医疗服务,加快医院专业领域科室建设,依托一支业务精湛的医护团队及配备的先进诊疗设备,西安市胸科医院消化内镜中心在近日正式成立。

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  年终岁末是消化道疾病的高发期,亲友聚会、工作应酬纷至沓来,也容易诱发肠胃旧疾。为了给患者提供更优质和更全面的医疗服务,加快医院专业领域科室建设,依托一支业务精湛的医护团队及配备的先进诊疗设备,西安市胸科医院消化内镜中心在近日正式成立。

  西安市胸科医院消化内镜中心的医护团队,均来自于空军军医大学唐都医院,三位高级职称医生,在唐都医院消化科工作15年以上,有超过5万例胃肠镜操作经验,拥有丰富的临床诊治经验及熟练的内镜操作技术。科室配备了先进的奥林巴斯290内窥镜系统,超声内镜系统及内镜清洗设备,能够常规开展各类内镜下治疗,尤其擅长便秘、内痔、阑尾炎、胆总管结石、肝硬化、肝癌、急慢性胰腺炎、功能性胃肠病、消化道早癌早诊早治、肝胆胰腺疾病的内镜治疗等。他们在临床中采用的无痛胃肠镜检查及治疗,使诊治更加舒适化和人性化。

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  谈“癌”不必色变消化道肿瘤强调早诊早治

  最新一期全国癌症报告显示,恶性肿瘤(癌症)已成为严重威胁中国人健康的主要公共卫生问题之一,全国确诊的癌症患者达393万人,平均每分钟就有7.5人确诊患上癌症。触目惊心的数字背后,消化系统恶性肿瘤更是重灾区。据统计,在我国各类癌症患者中,胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌的确诊患者数量分别排在第2、3、4和第6位。

  “诱发消化道系统肿瘤疾病的原因较多,主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。许多患者早期缺乏明显症状,因此一旦发现已是中晚期。”西安市胸科医院消化内镜中心主任卢王介绍,消化道早期肿瘤的早诊早治是一项非常有意义的工作。以不同胃癌患者5年生存率为例,进展期胃癌患者的5年生存率不足30%,但早期胃癌患者治疗后的5年生存率超过了90%。

  对消化系统恶性肿瘤发病率居高不下的现状,卢王在近二十年诊疗工作中深有感触。他表示,这反映出我国消化道早癌全民筛查的难点,但市民也无需谈“癌”色变。消化道疾病患者更需要做的是界定高危条件或发现不适之后,及时及早就诊。更为科学的方式则是按规范进行体检,切勿因恐惧放弃胃肠镜检查。

  “正是因消化系统肿瘤早期症状不典型,除了普通人群的定期普查以外,高危人群更应重视筛查预防。”卢王说,对于高危人群的界定,建议年龄在四十岁以上,特别是来自消化道癌高发地区;患有慢性消化系统疾病;HP感染者;存在高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等高危因素;有遗传性家族病史等人群应定期做内镜筛查,以便严密监测,对症治疗。

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  胃肠镜检查无痛化借助内镜下治疗技术避免开放手术

  胃镜、肠镜检查是诊断多数消化道疾病的有效手段,但不少患者对胃肠镜检查相当抵触。资料显示,在已接受普通胃肠镜检查患者中,约50%以上的患者不愿意再次接受检查,35%以上的人对胃肠镜检查产生恐惧心理,甚至劝阻其他患者拒绝,从而延误病情的及时诊疗。

  “临床上对人体空腔脏器(胃肠道)检查,特别是早期消化道肿瘤筛查,必须要借助胃肠镜,在消化道的空腔内部观察方能发现病变,这是影像检查、抽血等无法比拟的。”卢王介绍,过去许多患者将胃肠镜视为畏途,比较抵触。为了解除患者的恐惧心理,我们医院的胃肠镜检查实现了无痛化。从实践上看,减少了患者因痛苦躁动引起的机械性损伤,检查者也能更好观察病变,提高诊断准确率。

  过去面对胃食管肿瘤患者一般采用外科手术,但若食管处生长的肿物巨大需要创伤面较大的切开,手术并发症发生率随之提高,患者生活质量严重受损。因此,不少人比较介意外科手术治疗。卢王表示,内镜下治疗技术在近年来发展迅速,而且与传统治疗手段相比有很多好处。例如内镜黏膜下剥离术(ESD)是治疗消化道早期肿瘤和癌前病变的新型微创方法,它是在内镜下使用高频电刀与专用器械,将病灶与其下方正常黏膜下层逐步剥离,在切除病变的同时,保留消化道的完整,使功能不受影响。

  在治疗消化道良性肿瘤、食管功能障碍等病症中,内镜下治疗术亦发挥重要作用。卢王介绍,对于黏膜下层及固有肌层来源的较大良性肿瘤,如平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤等,内镜下治疗可以采用挖除术或全层切除(ESE),兼顾微创与安全。针对巨食管症等,隧道内镜技术(TES)能够在黏膜下建立隧道,切开固有肌层,从而缓解吞咽困难,达成治疗贲门失弛缓症的目的。

  消化道常见症微创诊治解决周边群众看胃肠病难题

  不久前,西安市胸科医院消化内镜中心在试运行期间,除了对接诊的消化道早癌、胆总管结石、胃石症等患者施以内镜下诊疗,还借助内镜技术为数位消化道常见症患者解除了病痛。寒冬季节是消化道疾病高发期,除了季节变化等原因,很大程度上与饮食有关,比如,很多人认为冬令要加强食补,结果食用了过多大荤食物,比如骨头汤、鸡汤等,或者在宴请中暴饮暴食、饮酒过量,从而导致消化道疾病发作。

  民间称“十人九痔”,虽有夸张,但也说明痔疮的高发病率和普遍性。传统外科手段虽能去除痔疮,但术中和术后痛苦及较长的康复期令人望而却步。卢王介绍,内镜下治疗技术能够当场发现,当场治疗。以内痔硬化治疗术来看,患者当天即可恢复日常生活。

  由于最大限度避免了手术创伤,内镜治疗技术在胆胰管结石、阑尾炎等诊疗中也取得了较好应用效果。卢王表示,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)应用在治疗胆胰疾病方面,适于胆胰管结石的取出,胆胰管狭窄的支架置入。相比传统外科手术,内镜治疗手段安全性高、住院时间短,恢复迅速、并发症少,提高了患者生活及生存质量。他介绍,经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是通过内镜下对阑尾进行引流,来治疗阑尾炎。这种治疗方式保留了阑尾功能,有效降低了结直肠癌发生的风险因素。

  在西安推进公共卫生资源供给侧改革进程中,西安市胸科医院正加快在专业领域科室建设,在原有呼吸道疾病优势诊疗的基础上,新设立的消化内镜中心业务精湛、设备先进,解决了周边曲江、航天、长安等区域人民群众看消化系统疾病的难题。结合日常接诊,专家提醒,虽然当前消化道疾病诊疗手段越来越先进,但市民仍要注意饮食健康,提防疾病侵扰。

编辑:韩林娜

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