挑战医学禁区 市五院骨科为87岁老人实施高难度手术获成功

　　近期，一位87岁的老伯在经过一段湿漉的花岗岩地面时不小心摔倒了，随着老人重重的落地，腰背部和左侧臀部传来一阵剧烈的疼痛，老伯躺在地上动弹不得，被120急救车送到西安市第五医院。经过急诊检查，老人股骨颈骨折、胸腰段椎体压缩性骨折。

　　在全面评估老伯的病情之后，医生们沉默了，老伯不仅仅存在股骨颈骨折，胸11椎体压缩骨折等骨科疾病，还存在多种内科原发病，患高血压、慢性支气管炎多年，5年前因为心梗行冠状动脉扩张并支架植入治疗。然而股骨颈人工关节置换术手术复杂、创伤大，对于患者而言是不断的闯关挑战。患者要先后挑战麻醉、手术、苏醒、围手术期各项功能重建和恢复期的感染等潜在风险。对于老伯这样原本就有复杂内科原发病的高龄患者，前路更是风险重重，随时都存在生命危险。

　　骨科团队经过多次研究探讨后，和家属反复沟通讨论可能遇到的问题、面临的困难和解决的办法。双方坦诚的交流问题看法，迅速达成了一致：愿意为此共同面对各种风险。在五院主管医疗工作院领导的统筹安排下，医务科组织心内科、呼吸科、麻醉科、骨科临时成立了专家诊疗领导小组，反复研判老伯的整体情况，评估心肺功能和各脏器功能表现，预估手术风险和术中、术后可能遇到的各种问题挑战。最终确定在气管插管全身麻醉下先后行微创椎体气囊撑开椎体骨水泥成形术和髋关节人工关节置换术。经过5个小时的紧张手术，手术圆满成功。

　　然而，手术成功只是闯过了第一关，手术结束后紧接着就是由于老伯呼吸代偿功能不足导致的呼吸衰竭，继而出现了循环衰竭。五院医务人员一直不放弃，大家没日没夜的调整治疗方案，密切观察病情变化。经过医护人员的不懈努力，老伯终于在术后第8天完全脱离了生命危险。

　　终于到了老伯出院的日子了。老伯的长子紧紧握着贺利军主任的手，久久说不出话来。而坐在轮椅上精神矍铄的老伯，临走前微笑着对医护人员说：“我今年87岁，已经是高寿了。但是你们让我又能多活几年，谢谢你们！”一句朴实无华的谢谢，包涵着对五院医护人员的感激和对工作的最大肯定。

编辑：袁毛毛