实力铸就一流专科品牌 西安市胸科医院消化中心主任卢王和他的团队

　　西安市胸科医院是西安交通大学附属医院，集临床、教学、科研为一体的三级甲等公立医院，消化中心是胸科医院转型发展中的重点专科，是一个充满活力、实力强劲的科室，以内镜治疗作为其突出的技术优势，拥有唐都医院引进的高层次人才及国内先进的内镜设备。科室始终坚持“勤谨仁和、精诚搏新”之院训，秉承“用最先进的技术、理念、服务和医疗发展成果竭诚为患者服务”的理念，尽最大所能为患者提供优质、高效的医疗服务，以消化系统常见病、疑难病规范化诊治及消化内镜微创治疗为特色，已做到消化内镜诊疗技术的全覆盖，多项技术处于省内领先地位。

　　业务精湛 多项技术省内领先

　　卢王主任带领自己的团队一路走来，稳步前行，积极进取。他所带领的团队紧跟内镜诊疗领域的新进展，几乎涵盖消化内镜全部诊疗领域，其团队的消化内镜诊疗水平、诊疗范围均处于省内领先水平，尤其在消化道早癌领域的诊疗水平，紧跟国内领先步伐。在消化内镜“超级微创”的道路上不断开拓创新。
　　西安市胸科医院消化中心团队，是一支业务精湛的医护团队，均来自于原第四军医大学唐都医院，3位高级职称，他们在唐都医院消化科工作15年以上，具有5万例以上的胃肠镜操作经验，拥有丰富的临床诊治经验及熟练的内镜操作技术。
　　科室配备了先进的奥林巴斯290内窥镜系统，超声内镜系统及内镜清洗设备，目前国内开展的内镜下治疗，尤其是消化道早癌的早诊早治、肝胆胰腺疾病的内镜治疗均可在消化内镜中心常规开展。常规开展的无痛胃肠镜检查，解除了患者的恐惧心理，使胃肠镜检查及治疗更加舒适化和人性化。

　　“踏实做事，严谨治学”，既是卢王主任的处事风格，也是他对科室管理的基本要求。因为，在他看来“正规军”才能让老百姓最受益。要想成为一名优秀的“正规军”，扎实地学习医学基础知识是前提，不断夯实医疗技术水平是最终目的。医者仁心，消化内镜医生，既要有消化内科医生的医学知识储备和思维，也要有外科医生的胆大心细和“站桩功底”，需要手、眼、心全面配合，德、智、体全面发展。他要求科室所有工作人员要实心实意为患者着想，干干净净做医生，踏踏实实为患者看好病、服好务。
　　现阶段主要开展特色医疗：消化道肿瘤和癌前病变的内镜下早期诊断和治疗，包括内镜下黏膜切除术及黏膜下层剥离术；消化道间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤切除治疗，包括：内镜下黏膜挖除术、内镜胃壁全层切除术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切开术；贲门失弛缓症的经口内镜下贲门括约肌切断术；胆总管结石及胆胰管狭窄治疗：内镜逆行胰胆管造影及相关操作技术；急性阑尾炎治疗：经内镜逆行性阑尾炎治疗术；食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，包括：内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术、食管胃底的硬化剂治疗、套扎治疗；内痔治疗：透明帽辅助内镜下硬化术；消化道狭窄扩张及支架植入术。

　　无痛胃肠镜 减轻患者痛苦

　　胃镜、肠镜检查是诊断多数消化道疾病的有效手段，但不少患者对胃肠镜检查相当抵触。资料显示，在已接受普通胃肠镜检查患者中，约50%以上的患者不愿意再次接受检查，35%以上的人对胃肠镜检查产生恐惧心理，甚至劝阻其他患者拒绝，从而延误病情的及时诊疗。

　　“临床上对人体空腔脏器（胃肠道）检查，特别是早期消化道肿瘤筛查，必须要借助胃肠镜，在消化道的空腔内部观察方能发现病变，这是影像检查、抽血等无法比拟的。”卢王主任介绍，消化内镜胃肠镜检查实现了无痛化。从实践上看，减少了患者因痛苦躁动引起的机械性损伤，检查者也能更好观察病变，提高诊断准确率。
　　过去面对胃食管肿瘤患者一般采用外科手术，但若食管处生长的肿物巨大需要创伤面较大的切开，手术并发症发生率随之提高，患者生活质量严重受损。因此，不少人比较介意外科手术治疗。卢王主任表示，内镜下治疗技术在近年来发展迅速，而且与传统治疗手段相比有很多好处。例如内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期肿瘤和癌前病变的新型微创方法，它是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将病灶与其下方正常黏膜下层逐步剥离，在切除病变的同时，保留消化道的完整，使功能不受影响。

　　不用开刀 内镜黏膜下剥离肿瘤

　　今年1月7日，西安市胸科医院消化中心发现一名中年女性患者结肠有3枚无蒂锯齿状病变,该病变为结肠镜下极易漏诊的结肠癌癌前病变，卢王主任及其团队用黄金刀成功施以内镜下黏膜剥离术及内镜下黏膜切除手术，完整切除结肠病变，根除了结肠癌的隐患。耗时仅仅10分钟左右，术后无并发症出现，同时送病理检查。患者术后当天即可下床自行大小便等轻度活动。 1月6日下午，消化中心张蓉副主任医师为一名患者行胃镜检查时，发现食管中下段黏膜粗糙，覆盖不均匀少许白苔，黏膜微血管增粗紊乱，实施NBI观察及卢戈氏碘染色后发现患者病变呈全周型。

　　卢王主任解释说：“最初的消化内镜以‘看’为主，随着新设备的更新换代，消化内镜已成为消化科医生的一把微创‘手术刀’，消化内镜的应用范围也不断开疆拓土，从‘诊断时代’走进‘治疗时代’。”现在的消化内镜，不但看得见，而且看得越来越清、看得越来越准。在消化内镜治疗领域，“息肉切除”只是“小儿科”的技术，消化内镜治疗技术从消化道管腔内转向管腔外，从“剥皮”、内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌，到“打洞”“挖土豆”，内镜黏膜下肿瘤挖除术、经隧道黏膜下肿瘤切除术技术切除固有肌层的肿瘤，甚至实现消化道管壁的全层切除治疗某些深藏的肿瘤。而且随着技术的不断革新，消化内镜的诊疗领域不断走向腔外，进入了经自然腔道内镜手术时代——通过消化道自然管壁，可实现纵膈及腹腔某些肿瘤的切除术、腹膜及腹腔淋巴结活检、胆囊结石保胆取石、急性阑尾炎的引流或切除术、超声内镜引导下的腹腔肿瘤穿刺活检、胰腺假性囊肿的清创引流、胃空肠吻合等治疗。同时，消化内镜诊疗领域也逐渐从器质性疾病的治疗转向功能性疾病的治疗，像POEM手术治疗贲门失弛缓症、ARMS治疗难治性胃食管反流病、CASE治疗内痔、G-POEM治疗糖尿病胃轻瘫、Z-POEM治疗Zenker憩室，包括内镜下胃内水球或胃缩容手术治疗重度肥胖等。

　　生命重于泰山,没有什么比看到患者过上正常人的生活更令医护人员感到欣慰。西安市胸科医院消化中心的目标,就是要立足陕西,向西北辐射,用精湛的医术,精良的设备,精细的服务让老百姓享受到全国一流的技术和服务,使他们得到最好的治疗和照顾,这才是对患者最好的回报。

编辑：韩林娜