消除肝炎时不我待 关于戊型肝炎你应该关心这些

　　肝炎是全球人类健康的威胁，截至目前共发现有甲、乙、丙、丁、戊，5种肝炎病毒，随着疫苗的广泛应用，甲肝，乙肝病毒在逐渐实现逐个击破，抗病毒药物大幅提升了丙肝治愈率。

　　然而，最晚发现的戊型肝炎病毒（HEV）却被严重被忽视。在过去12年内，发达国家中对戊型肝炎病毒（HEV）伴原发性感染的描述越来越多，同时HEV感染的临床表现正出乎意料地扩大。日前，记者采访了陕西省人民医院感染性疾病科医学博士、副主任医师李彧， 就戊肝的防控知识以及疫苗的相关情况跟大家进行分享。　

　　问题：到底什么是戊肝？

　　李彧：戊型病毒性肝炎属于我国乙类法定传染病之一，是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性传染病。主要侵犯肝脏，但是也可以会同时侵犯胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统等。常引起暴发流行，在冬春季节高发，发病率居急性病毒性肝炎之首。

　　问题：相比甲肝乙肝，戊肝有哪些特点？

　　李彧：一是传播途径更广泛，它可以血液传播、性传播、接触传播，最主要是通过污染的食物或者水源的传播，也就是消化道的传播。

　　二是病死率较高，与甲型肝炎相比，戊肝的病死率要高10倍以上，特别是老年人和孕妇，如果在孕晚期也就是孕期最后3个月感染戊肝病毒，孕妇的病死率较高，甲型肝炎，乙肝肝炎就不存在这种情况。

　　三是它可以动物源性传播，像猪、牛、羊、兔子、老鼠等等这些动物都可以感染戊肝病毒。

　　问题：戊肝经消化道传播，吃的不卫生就会引起戊肝吗？

　　李彧：戊肝的传播途径就是“病从口入”，戊肝是人畜共患的，猪牛羊等这些主要的肉食来源以及海产品都普遍易感戊肝病毒。也就是说我们在日常生活中以及外出就餐中，如果饮用了被污染的水，食用了未煮熟的猪牛羊肉、海鲜，或者使用了被污染的餐具都是有可能感染戊肝病毒的。也存在通过输血、血制品传播和母婴传播的情况，但是概率会比较低。　

　　问题：得了戊肝会怎么样？

　　戊型肝炎多数都是急性感染，症状的可以分为黄疸型和无黄疸型，临床表现包括，黄疸、乏力、恶心、呕吐、小便赤黄、肝区痛等，进行护肝治疗一般在6周左右，就可以康复。但在有基础性疾病（尤其是肝脏疾病）和器官移植患者、化疗和放疗患者、艾滋病等免疫缺陷人群中易发生慢性化。孕妇、老年人和慢性肝病患者感染戊肝后，重症戊肝发生率及病死率较高。

　　问题：哪些人群容易感染戊肝？

　　李彧：戊肝是一种全人群普遍易感的传染病，感染戊肝的高危人群包括：

　　食品相关的从业者、畜牧养殖人员、疫区旅行者（留学，务工人员）、基础肝病患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等）、集体生活人员（大学生）、育龄期女性、老年人、经常在外就餐者。

　　问题：如何保护自己不被感染呢？

　　李彧：任何的传染疾病都是可以有效预防的，戊肝也一样，通过三条途径：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。要注意个人的饮食饮水卫生，避免不洁饮食；养成良好的个人卫生习惯，避免和戊肝患者密切接触。对于易感人群的保护，最有效最经济的办法就是接种戊肝疫苗。

　　问题：戊肝疫苗的保护效果和免疫持久性如何？

　　李彧：接种疫苗后普遍能够产生抗体，疫苗免疫后抗体达高峰后会缓慢下降至一个高水平稳定状态，研究表明，接种戊肝疫苗7.5年后的保护率仍可高达9成左右。

　　问题：戊肝疫苗适合哪些人接种？

　　李彧：戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群，任何想要获得保护的成人都可以选择接种戊肝疫苗。推荐HEV感染的重点高风险人群优先接种，如基础肝病患者，育龄期女性，老年人，食品相关的从业者，畜牧养殖人员，疫区旅行者等。

　　问题：戊肝疫苗的接种程序是什么？

　　李彧：按0、1、6月接种方案进行3次接种，即当天接种第1剂，第1剂接种后1个月接种第2剂，第1剂接种后6个月接种第3剂。

　　问题：我们应该到哪里接种戊肝疫苗呢？

　　李彧：接种成人疫苗的医疗机构（如社区卫生服务中心预防接种门诊、乡镇卫生院预防接种门诊等）都可以提供戊肝疫苗接种服务。可通过当地疾控中心或预防接种门诊，预约后，方可接种。

编辑：袁毛毛