西安市第五医院心血管一病区“两个快”为患者打开生命通道

心肌梗死是我国居民生命健康的大敌。因为心肌组织没有再生能力，一旦发生心肌梗死，就会有一定面积的心肌组织发生坏死，即便是度过了最危险的阶段，这部分心肌的功能也将完全丧失，这必将对心脏功能产生不同程度的影响，为以后心衰和猝死的发生埋下了巨大隐患。

由此可见，心肌梗死的救治，无异于与死神赛跑，而近日，西安市第五医院心血管一病区用“两个快”，挽救了一位心肌梗死患者的生命。

快速反应，为生命加时

2022年1月16日21时，心血管一病区主任胡金兰接到院总值班电话通知，急诊科刚刚送来一名病人，核酸检测已做但结果未出，同时病区过渡病房已经收治一名患者。为了在不违反疫情防控规定的基础上迅速对病人进行抢救，胡金兰主任立即启动应急预案，安排护士长紧急腾出一间病房，同时立刻赶往急诊科对病人进行会诊。

患者毛某，46岁，入急诊科前1小时突然出现剑突下疼痛，伴有呕吐及大汗淋漓，患者以为是胃炎，自行到家属院活动，症状持续不能缓解且疼痛加剧来急诊就诊，初步诊断急性广泛前壁心肌梗死，对症抢救治疗后胸痛不能缓解，查肌钙蛋白严重升高，属于高危患者，考虑发病时间短不超过3小时，按照急性心肌梗死诊治指南溶栓效果最佳。

快速急救，与死神抢人

心肌梗死抢救刻不容缓，胡主任和家属谈话取得家属同意后，立即在过渡病房进行抢救和溶栓治疗，患者症状逐渐缓解，生命体征平稳。为进一步冠脉支架植入争取了时间，在溶栓抢救后于次日行冠脉造影及支架植入术，提示前降支狭窄90%，证明溶栓成功，但是斑块狭窄需要支架治疗。支架植入术后冠脉血流量恢复3级，安全返回病房。

医生提示：及时复诊，预防心肌梗死

抢救成功后，胡金兰主任在和家属谈话中得知，患者12月份曾在门诊就诊过，当时的诊断为高血压，糖尿病。研判情况之后，胡金兰主任建议病人住院治疗，但病人自觉症状较轻，拒绝住院，回家后也因疏忽未按时服药，同时在疫情蔓延之际，没有及时复诊，这才导致了紧急情况的发生。

面对这种情况，胡金兰主任医师建议广大患者：疫情之下，生命至上，不管什么情况都不能影响就医，同时也请患者与家属一起，积极预防可能引发心血管疾病的风险，例如：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，如有各种不适请及时就医，避免发生严重并发症。

急性心肌梗死症状复杂，有典型的症状胸部绞痛，也有很多不典型表现，如胃疼、腹痛、颈部疼痛等容易误诊。而心血管一病区的“两个快”——快速识别、快速急救，为生命打开了绿色通道，从死神的手上抢回了时间。（西安市第五医院心血管一病区  胡金兰）

编辑：袁毛毛