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内痔!出血、脱垂、肿胀、疼痛......怎么治?

西安交大二附院 西安交大二附院 2022-05-05 13:41:33
[摘要]除了出血之外,内痔还有其它多种临床表现,如脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、肛周不适及排便困难等,影响病人的生活质量及正常生活,更严重者可出现失血性休克。

  2019年10月中华医学会消化内镜分会成立内痔诊疗协作组,2021年9月中华消化内镜杂志刊发了适合中国国情和消化内镜特点的内痔诊断与治疗指南,即《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识(2021)》,为消化内镜医师在痔病的诊断和治疗过程中提供指导。

  说起痔疮,许多人谈“痔”色变,虽然平时没什么大碍,但是一旦发作起来那可真是惊心动魄。俗语有言:十人九痔。随着生活条件的不断改善,痔疮的发病率也越来越高,我们身边随处可以见到痔疮患者。内痔的主要表现是大便带血,便后滴血或纸上染血。但除了出血之外,内痔还有其它多种临床表现,如脱垂、肿胀、疼痛、瘙痒、肛周不适及排便困难等,影响病人的生活质量及正常生活,更严重者可出现失血性休克。

  选择

  传统的手术治疗

  传统的手术治疗采用外剥内扎的手段,但是由于外痔部分具有非常敏锐的痛觉神经,所以传统的治疗手段会带来巨大的痛苦。正因为如此,很多患者对于手术治疗存在恐惧心理,迟迟不肯接受治疗。

  到底是何原因令内痔有如此之高的发病率?在医疗水平高度发达的今天,有没有除了外科手术以外的简单方法去治疗呢?

  这是各位有“痔”之士关心的问题吧。人体直立位置,怀孕,肥胖,腹水,排便困难,排便时间过长,剧烈举重物和剧烈运动都可能导致过度增加腹内压。便秘传统上被认为是痔疮发展的重要危险因素,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排便习惯会增加患病的风险。

  随着消化内镜技术的不断发展和应用,使许多消化系统疾病的治疗“微创化”,并逐渐取代一些外科手术,越来越受到患者和医生的肯定,比如对于消化道早癌的精准切除,内痔的诊治也不例外,比如使用套扎的手段,可以迅速无痛苦的结扎痔团,甚至大面积的收缩内痔范围,而最常应用的硬化剂注射法使得止血与消融同时完成,通过无菌性炎症,引起内痔静脉团及黏膜下纤维细胞增生,纤维化,以达到痔疮萎缩的效果。两者联合更能够满足不同特点内痔及混合痔的治疗。

  分辨

  听起来效果很好,具体是如何进行的?

  对于结肠镜,我们大家其实并不陌生。40岁以上人群进行体检与息肉切除已经证实可以显著降低结直肠癌的发生率。在做结肠镜检查的同时对于肛管与直肠下段的观察能最清晰的展示内痔情况,这时经内镜前端套扎器进行套扎治疗,或经过内镜孔道插入注射针,选择隆起最为明显的痔核作为注射或者套扎位点,均能够在数分钟内完成内痔的治疗,且无痛苦。此外这一方法有很多独特的优点,如视野清晰、治疗精准,症状缓解明显,操作简便,适合基层医院推广,患者耐受性好、微创无痛,并发症少,治疗费用低廉、有效降低患者经济负担。目前结肠镜下内痔的套扎硬化治疗已成为治疗II期、III期内痔的首选治疗方法。

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  治疗前

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  治疗后4天

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  治疗后1月

  做一个肠镜检查吧,顺便和烦人的内痔说再见。这一切都有专业的消化内镜医生保驾护航,高效、微创、无痛、安全的微创疗法,还您肛门一份舒爽。  (稿源:西安交大二附院)

编辑:齐少恒

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