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消化内科ESD技术成功诊治一例罕见成人幼年性息肉(JP)

西安市第一医院 ​西安市第一医院 2022-08-09 10:22:32
[摘要]消化内科联合胃镜室、病理科应用内镜黏膜下剥离术技术成功诊治一例罕见成人幼年性息肉。

  近日,消化内科联合胃镜室、病理科应用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissetion,ESD)技术成功诊治一例罕见成人幼年性息肉(juvenile polyp,JP)。

  患者董某,女,60岁,因“腹部隐痛不适1月”入院,该患者有结肠肿瘤家族史,入院后行肠镜检查过程中发现距肛门20cm可见一大小约1.2cm*1.5cm Isp样黏膜隆起,基底部呈鸡皮样改变,表面呈草莓样充血发红,伴有糜烂,靛胭脂染色边界清,NBI+ME观察后内镜下初步考虑幼年性息肉,但是否有局部早期癌变不能排除,为了进一步明确诊断及治疗,李蓉主任医师决定采用目前我科先进的3E技术之一:ESD技术进行内镜下微创治疗。征得患者及家属知情同意后,于2022年7月28日为患者进行内镜下结肠肿物ESD治疗,手术顺利,术后无出血、穿孔、感染等并发症,经李蓉主任医师与病理科闫艳主任反复沟通,最终诊断为成人幼年性息肉(JP),患者已于近日康复出院。

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  JP为少见常染色体显性遗传病,属于错构瘤范畴,儿童和青少年多见,约10%发生于成人,一般直径约1-2cm,多为单发,带蒂,好发于直肠和乙状结肠,如果幼年性息肉多发,称为幼年性息肉病。病理示黏膜固有层增生,腺体呈囊性扩张及炎性细胞浸润,部分较大的幼年性息肉需行病理检查除外异型增生或浸润癌。

  此次JP疾病的成功诊治依靠我科先进的ESD技术,李蓉主任医师曾进修于南京鼓楼医院专项学习ESD技术,自学成归来后,已全面应用于临床,使广大患者受益,明显提高了我科的综合实力及影响力,促进了学科建设踏上新的台阶。ESD技术主要应用于治疗消化道(食管、胃、结直肠等)早癌及癌前病变。主要的适应症是(1)消化道早癌:黏膜内的原位癌,高级别上皮内瘤变(如中重度异性增生或不典型增生、黏膜内癌);(2)消化道巨大、平坦型息肉样病变;(3)消化道黏膜下肿瘤:包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经内分泌肿瘤、纤维瘤等。欢迎广大患者前来咨询:029-87630965


编辑:陈明哲

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