降压药 你吃对了吗?

　　在西安市第五医院心血管病医院心血管一病区经常会听到很多患者询问：“我的高血压药物是早上吃还是晚上吃呢?是在餐前吃还是餐后吃好呢?”想必这是诸多高血压患者都疑惑的问题。降高血压药物在什么时间吃确实有一定的讲究，而这主要是与患者血压在一天当中的变化规律和所服药物的种类有关。

　　首先我们要知道血压在24小时内是不断变化的。通常在白天活动时血压较高，尤其是以早上起床之后的3-4小时之间是全天血压最高的时段，之后血压会慢慢下降，午休后血压会出现第二次上升，而晚上休息时血压水平最低，一般比白天低10%左右，这种全天血压变化的波形很像一个勺子的形状，医学上称为“勺型”血压，多数高血压患者的血压变化符合勺型。

　　其次根据药物作用时间长短可将抗高血压药物分为长效、中效和短效高血压药。

　　短效高血压药物如：硝苯地平、卡托普利等，服用后10多分钟起效，1-2小时达到最大效果，但作用只能维持6-7小时，一般每天需要分3次服用，才能保证全天血压能够持续下降。

　　中效高血压药物如：硝苯地平缓释片、依那普利等，服用后1小时左右起效，一般降压作用可以维持12-16小时，每天需要服用2次。

　　长效高血压药如：替米沙坦、厄贝沙坦、氨氯地平等，服药后1-2小时起效，降压作用可以维持24小时或以上，每天只需服用1次。

　　因此，心血管一病区所有医务人员经常告诫患者：“在服用任何高血压药物之前，应仔细阅读药物说明书，了解药物的用法和用量，并根据医生的建议按时按量服用。对于大多数高血压患者来讲，长效高血压药物一般建议每天早晨起床后早餐前服用，这样可以有效控制起床活动之后的血压升高。而一天需多次服用的高血压药物宜全天均衡时间服用。例如：每天需服用3次的短效抗高血压药物，可根据自己的时间安排每8小时服药1次，如每天7时、15时及23时各服用1次;而每天服用2次的中效抗高血压药物，则可根据自己的时间安排每12小时服药1次，如每天7时和19时各服1次。建议尽量选用每天只需服用1次的长效抗高血压药，不但服用方便，不容易遗漏，而且降压作用更为平稳，有利于24小时稳定地控制血压。对于下午或夜间及凌晨血压增高的患者，酌情调整用药时间，将药物改在血压升高前的1-2小时服用，或在下午或睡前加用中长效药物”。

编辑：齐少恒