孩子频繁有小动作、做鬼脸、发怪声，警惕这种病!

　　我娃6岁“感冒”一直不见好，老是吸鼻子、清嗓子，吃了各种感冒药，就是不起作用。

　　儿子8岁了近期经常皱眉、摇头、皱鼻子，小动作特别多，怎么说都不听，越来越不听话了。

　　孩子刚上学哪会儿比较调皮，总是眨眼睛、扮鬼脸、伸舌头。后来老师说他上课总是注意力不集中，爱发出怪声，学习效果不理想。我也批评过、骂过甚至打过，就是改不掉这些“坏毛病”。

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　　家长也许认为长大一点就好了，也许并不是“感冒”“调皮、不乖”了，可能会是抽动障碍。

　　如何发现孩子有抽动障碍?

　　抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，分为运动抽动和发声抽动，具体细分又可分为简单性和复杂性。这些均是突然、无目的、快速、刻板的动作。

　　运动抽动的表现：

　　面部：眨眼/斜眼、皱眉、撅嘴/歪嘴、舔嘴唇;

　　四肢：耸肩、搓手、伸腿/抖腿、摆动/拍手;

　　头颈：做鬼脸、摸头发、摇头、转头、甩头;

　　其他：缩肚子、鼓肚子、躯干肌肉抖动等。

　　发声抽动的表现：吸气、清嗓子、咳嗽、尖叫、吐口水、吹口哨、乱叫、发“啊、哒”等奇怪音、模仿动物叫、秽语等。

　　复杂抽动症状在简单抽动症状之后出现，动作抽动先出现，发声抽动后出现，前后出现一般间隔一至二年。根据相关数据统计，仅有大约5%的患者发声抽动先于动作抽动。

　　抽动障碍确实会有年龄和性别差异：

　　抽动大多起病年龄在18岁之前，5-10岁最多见，10-12岁最严重，然后逐渐减少，有些在青春后期和成年早期消退。性别比例，男女之比为(3-5)：1。男童较女童多见，因此，家长得要重视识别抽动障碍信号。

　　抽动障碍对孩子成长有哪些危害?

　　共患疾病：约50%以上的抽动障碍合并有至少1种精神神经或行为障碍，如注意缺陷多动障碍、自伤行为、强迫障碍、焦虑障碍、抑郁障碍和睡眠障碍等。

　　社交：当孩子出现发声抽动，影响孩子语言的流利，出现口吃、结巴等，或者自己无法控制的抽动，容易遭受来自同学的异样眼光，甚至嘲讽、欺凌、孤立等。

　　情绪：发声抽动影响课堂纪律，面对来自老师、同学等的压力，孩子社交困难，容易产生害羞、自卑、焦虑、暴躁、抑郁甚至伤害、自残、自杀行为。

　　学习方面：常会出现注意力不集中，导致学习困难，影响学业。

　　影响因素主要为三种：遗传因素、社会心理因素：内向、容易焦虑、情绪不稳定，严重的生理和社会压力、疲劳等。加之其他因素，家庭氛围差、经常打骂孩子、父母关系不和、吸烟、酗酒、胎儿或新生儿疾病等。

　　五大方面要注意

　　患有抽动障碍，孩子受到这些情绪和运动包括：紧张、压力、焦虑、生气、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染和被提醒等，会加重病情发展。反之，如果注意力集中、放松、情绪稳定、睡眠、精细动作如舞蹈或体育运动等，会帮助孩子调整。

　　摆正态度：孩子是疾病所致，并不是所谓的“调皮、坏毛病”，稳定自己情绪，不要打骂孩子，创造一个温馨、包容、和谐的家庭氛围，减轻孩子心理负担。

　　保证生活规律：鼓励孩子多参加文体活动等放松训练，避免接触不良刺激，如打电玩游戏、看惊险恐怖片、吃辛辣、油腻、防腐剂食物或喝含色素或喝咖啡因、兴奋剂的饮料等;养成按时睡眠好习惯。

　　沟通交流：根据情况告知与孩子周围亲密接触的人，与学校老师多沟通交流，并通过老师引导不要嘲笑或歧视孩子，鼓励孩子大胆与同学及周围人交往，增进社会适应能力。

　　主动配合：当孩子发生抽动时，保持平静心态，转移孩子注意力如讲故事、玩游戏等，减轻发作次数，引导孩子正面接受自己“生病的事实”，告知孩子不必为此感到自卑、自责。

　　谨遵医嘱：如孩子需要药物治疗，严格遵照医嘱服药。切忌“自行诊断”而私自停药、改变药品或药量。

　　(供稿：西安市人民医院 辛田 温西萍)

编辑：齐少恒