西安市人民医院：癌症晚期多发转移 一根针帮他化险为夷

　　2022年对于现年65岁的张先生(化名)而言

　　已经是和癌症恶魔顽强抗争的第三个年头了

　　从最开始发现纵膈鳞癌晚期合并淋巴结、双肺转移，到后来出现肝脏内转移

　　三年里

　　他经历了包括手术、化疗、介入等多种抗肿瘤治疗

　　久病成医，成为医院常客的他

　　早已了解自己治疗所需的药物和必要的检查化验

　　但最近一次复查结果

　　却让坚强的张先生内心崩溃，一时间不知所措

　　近期，张先生像往常一样定期去医院做复查，但腹部CT结果提示肾转移癌，原本纵膈鳞癌晚期，又发现肾部癌转移，让一直坚持做治疗的张先生内心产生了动摇。

　　(红箭头位置为肿块)

　　一筹莫展之际，有病友向他们推荐了西安市人民医院(市四院)介入医学中心陈建卫副主任医师，专业擅长原发性和转移性癌症的治疗。

　　在家人的劝说下，张先生重拾治疗的信心，决定前往介入医学中心寻求帮助。

　　问诊时，陈建卫医生发现，张先生的病情更为复杂：除了纵膈恶性肿瘤合并淋巴转移、肺转移、肝转移，肾转移癌，并且有甲减、冠状动脉粥样硬化性心脏病和皮肌炎等多种疾病，其中以皮肌炎症状最为严重，每日需口服大量激素类药物治疗。

　　他的身体基础条件已经很难再承受开放性手术，因此陈建卫医生与介入医学中心宫卫东主任等进行病案讨论，制定治疗方案，最后决定采取对患者创伤小的超声引导下肾肿瘤射频消融治疗。

　　在超声精准引导下，肾脏上的转移病灶被精确定位，陈建卫医生用1根射频针对病灶射频消融，整个过程非常顺利，张先生耐受良好。

　　(超声引导下病灶定位)

　　肿瘤消融仅用15分钟，术中超声显示消融针植入位置准确、范围适当、消融彻底，手术顺利结束，张先生安返病房。术后两天也未感到不适症状，恢复良好，顺利出院。

　　(术中照片)

　　出院当天，张先生激动地说“本以为没有什么好办法了，没想到小小一根针居然解决了大问题，而且是局麻下就能治疗，消融时间短，疼痛感轻微，真是太神奇了!特别感谢咱医生团队的付出，谢谢!”。

　　肿瘤射频消融术通过十几年的发展，技术越发成熟，基本上可适合于全身各部位的实体肿瘤，如最常见的肝癌、肺癌、肾癌等，以及一些表浅部位的转移淋巴结等，都可通过此办法来治疗。

　　射频消融术是指在超声/CT等影像设备的引导下，将一根特制的针，经皮直接穿刺到肿瘤区域，通过体外的设备控制消融针，将电击植入肿瘤内部进行消融，使病变处温度升高，从而使肿瘤组织发生凝固坏死，达到烧死肿瘤细胞的目的。

　　这种治疗方法无需使用手术刀，仅通过细针穿刺生热技术让肿瘤病灶原位灭活，从而达到治疗目的。(下图所示)

　　肿瘤消融目前被认为是根治的治疗方法，对于直径3-5cm以下的肿瘤、复发肿瘤的单发病灶或转移病灶、老年患者合并多种疾病或心肺功能差无法耐受手术治疗等，都为消融治疗的适应症，可达到与外科手术相当的疗效。相较于外科手术、放化疗等肿瘤传统治疗方法，射频消融具有创伤小、消融范围可控、毒副反应小、术后恢复快、疗效确切等明显优势。

　　射频消融还在良性肿瘤，包括甲状腺结节、子宫肌瘤等治疗领域中取得了不错的疗效，从而被大家广泛关注。

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编辑：齐少恒