“小阳人”居家护理十问十答

　　(1)单独居住于通风较好的房间，室内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。室外放置桌凳，以便非接触式传递物品。

　　(2)尽量配备单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。

　　(3)使用空调系统通风时，选择分体式空调;如使用集中空调，全空气系统应关闭回风。

　　(4)多通风：每天室内开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。

　　(5)勤洗手：准备食物、饭前便后、摘戴口罩等应当洗手或进行手消毒。

　　(6)讲究咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或手肘遮挡口鼻;将用过的纸巾丢至垃圾桶，接触呼吸道分泌物后立即洗手或进行手消毒。

　　(7)不共用生活用品：餐具、毛巾、牙刷、衣物等个人物品分开使用且不与他人的摆放在一起。

　　二、“小阳人”的饮食应注意哪些?

　　阳性人员可能会出现这些吞咽方面的问题：在吞咽食物和饮料时感觉有困难，出现吞咽梗阻或疼痛、进食费力等表现，这是因为帮助吞咽的肌肉力量和功能可能变弱了。

　　1. 进食或饮水时保持身体坐直，禁止躺着吃喝，宝宝容易发生呛咳。

　　2. 合适的食物质地：选择密度均匀、黏度适当、有一定硬度，不易松散，通过咽部时易于变形且不易残留的食物。将硬的变软、将稀的增稠，避免食用未经增稠剂加工处理的米糊、芝麻糊等糊状食物，避免固体和液体混合在一起食用，避免进食汤泡饭、开水泡饭、鸡蛋汤等固体和液体混合在一起的食物。

　　3. 进食或饮水时要注意力集中，尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话，因为这样会使气道开放，导致食物或饮料误入气道。

　　4. 进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

　　5. 确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。

　　6. 饭后保持直立 ( 坐着、站着、走路 ) 至少30分钟，小宝宝可以竖抱拍嗝。

　　7. 在进食或喝水时如果出现咳嗽或呛噎，可能是食物或饮料误入了肺部，须及时向医务人员咨询。

　　8. 吃完整餐后如果感到疲劳，可在一天中少吃多餐。

　　三、“小阳人”的体温怎么监测?

　　以用水银温度计测量腋温为准，腋窝下检测体温时，先擦干宝宝腋窝下的汗，将体温计甩至35℃以下，然后将水银端放在腋窝处，一般测量五分钟以上再拿出来读数。

　　四、居家隔离期间体温过高如何用药?

　　儿童尤其是婴幼儿生理免疫机能还不十分完善，感染病毒后相较成人更容易出现发热、咽痛、咳嗽、乏力等症状，此外儿童可能无法完整准确地表达自身感受，因此给孩子服药时，家长千万不要盲目凭经验给药，应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书，服药后要密切观察患儿的症状，以及时发现异常情况。

　　五、体温多少度时可以使用退热药?

　　以用水银温度计测量腋温为准，只要体温超过38.5℃，就应该给孩子服用退热药，(但 特殊儿童除外，如有高热惊厥史的， 需提早在3 8℃或之前的发热阈值用退热药)， 而一般在发热温度低于38.5℃时可以给予物理降温。

　　六、儿童可选择的退热药有哪些?常用剂型有哪些?

　　儿童可以选择的退热药推荐的是：对乙酰氨基酚或布洛芬，这两个名字都是药品的通用名，他们的商品名可能有很多种，但是只要通用名相同就是同一种药。

　　常用的剂型为口服混悬剂，对于口服不能配合的孩子也可以选择栓剂，药物也是以上两种。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，而布洛芬适用于6个月以上的儿童，选择一种药物服用即可。针对3个月以下的婴儿发热，建议采用物理降温方法退热，如温水浴等。

　　七、使用液体混悬剂的服用剂量?使用前有哪些注意事项?

　　服用剂量可以参考相应药品的说明书，说明书中会根据孩子体重或年龄有相应的推荐 剂量 。但是不同药品说明书的药物含量是不同的，所以记得一定不要弄混。

　　口服的液体混悬剂用前摇匀后再服用，因为液体混悬剂易沉降，每次使用这些混悬剂的时候，一定要先将混悬剂摇匀，这样才能基本保证每次使用时药物的浓度大致是相同的(如果没有经过混匀的过程直接使用，很可能混悬液的上层药量较少，下层药量较多，会造成服药浓度不准确，进而影响疗效)。

　　八、儿童退热药的使用越多越好么?两种退热药可以同时使用么?

　　对乙酰氨基酚与布洛芬不要与含退热成分的复方感冒药物同时使用，如小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，这些药物里面是含有对乙酰氨基酚的，同时服用会导致剂量叠加带来危险。不推荐儿童使用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等药物退热 。

　　以上两种退热药选择一种使用即可，一般不需要交替使用两种退热药物，因为退热的主要目的是减少发热带来的身体不舒适度，而不是一味的把孩子体温降到最低;只有在使用一种退热药后不到 4小时，体温又恢复到38.5℃以上时， 可以考虑交替使用两种退热药，但一定注意计算好用药剂量。

　　九、有惊厥史的宝宝要注意哪些?使用退热药后应观察哪些症状?

　　有惊厥病史的宝宝及早用退热药物(腋温>38℃或之前惊厥发生的体温阈值前使用)。高热惊厥是因体内温度急剧增高，造成大脑出现异常放电活动，出现突发的全身抽搐。

　　孩子服用退热药后可能会出现大量出汗现象，注意适当减少和更换衣物，避免着凉。

　　没有惊厥史的宝宝一般体温低于38.5℃时请家长们耐心护理，采用物理降温，勤测体温 。

　　十、宝宝出现哪些病情危重的预警信号应及时送医?

　　①服用退热药后仍然持续发烧超过38.5℃并持续三天以上。

　　②出现明显呼吸困难或气促、喘息，咳嗽时胸痛明显。

　　③低氧血症(家中有便携式血氧仪的可进行测量，如指脉氧低于93%则可能为低氧症);

　　④出现神经系统症状如头晕或意识不清、抽搐、失语或不能行动、不能喊醒或不能保持清醒;

　　⑤出现消化道症状：食欲明显减退、呕吐、腹痛或腹泻(以儿童较为常见);

　　⑥精神状态非常差、虚弱或行走不稳;

　　⑦儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

　　当前处于疫情后时代，医护人员高度紧张，市三院儿科全体医护人员永远与患儿身在一起，心在一起!

　　参考文献：北京市卫生健康委员会《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》中南大学湘雅二医院《新冠阳性人员自我应对手册》

编辑：齐少恒