西安交大二附院多措并举 全力保障患者救治

　　落实“二十条”，执行“新十条”，随着疫情防控转段，第一波冲击潮不期而至。当前，西安市疫情防控和医疗救治工作正处于最关键、最紧张的时刻。近期，西安交大二附院接诊急危重症患者数量持续增加，作为陕西省内医疗领域的“排头兵”，西安交大二附院统筹资源、全面坚守、全力保障，党政齐心统一部署，全院广大干部职工上下一心，积极应对，调配人员设备、调整科室结构、扩容重症床位设备、加强人员培训、加强互联网平台问诊、畅通转诊、积极进行健康知识普及，多项措施并举，迅速提升救治能力，以“保健康、防重症、防死亡”为目标，全力保障患者的医疗救治工作，以实际行动守住生命健康的最后一道防线，全面体现国家医院的责任担当。

　　全院联动 统筹救治资源

      12月来，“新十条”出台后，每日发热门诊接诊量过了以往10倍，高峰时期达到700多人次，作为医院接诊前哨的急诊科，诊疗量也一下子增加了两倍之多，随着接诊量持续增加，人力和救治资源受到极大的挑战。针对发热患者高峰时段排队现象，在医院疫情防控领导小组和人力资源部的统一协调下，在全院抽调各科室医护人员支援发热门诊，全方面保障发热门诊、急诊的救治力量。

　　而随着目前新冠患者就诊人数激增，危重症患者也不断增多，患者在急诊科积压现象也成为亟待解决的问题。为优化收治流程，畅通“出入口”，确保急诊转诊畅通，12月28日，领导班子并相关部门负责人召开应对近期新冠病毒感染患者激增现状协调会。要求全院上下迅速进入战斗状态，最大限度挖掘医疗资源，全面做好极限应对。为了实时了解全院医疗动态，适时调配全院资源，医务部、人力资源部整合各临床科室每日报送的数据，及时汇总，分析患者收治情况、可用床位数、可用人力资源等重点数据。党委书记院长亲自带队到一线进行业务指导，掌握发热门诊、急诊、重症病房的接诊情况，抢救情况，药品、设备保障情况等。院领导轮流值班，每日在急诊科现场督导，负责对急诊滞留患者进行协调转诊，畅通急诊留观病房与住院部各科室分流患者的通道。解决目前急诊患者滞留问题，为急诊救治腾出空间。

　　扩容重症床位 增加整体收治能力  

       在经过了发热门诊超负荷运转、医护人员因感染减员的艰难日子，西安市的新冠感染高峰逐渐趋于平稳，由于病程的发生发展规律，近期又迎来了新冠患者住院需求高峰。为了解决床位需求，救治更多的新冠患者，院领导统筹全院救治资源，不断扩容可救治床位，在西一楼和西二楼满员的情况下，将耳鼻喉科一个病区50张床位作为呼吸科第四个病区，优先开放干部病房和中医科作为急诊患者转诊收治单元，扩容医院的整体收治能力，同时加快住院患者周转率，尽可能释放更多床位给紧急的患者，尽一切力量保证每一位患者能够得到及时有效的治疗。

　　对于急危重症患者救治的实行全院统筹、动态调整。医院按照主管部门要求，做好医疗资源的准备工作，尤其是重症医疗资源的储备，院领导统筹呼吸与危重症医学科、重症医学科、急诊科等科室力量，需要住院的危重症患者集中收治，统一管理。除了确保现有的综合ICU、急诊ICU、RICU监护单元集中收治，迅速统筹其他专科ICU床位，如NICU、PICU纳入统一管理。同时，医务部还摸排了全院范围内 “可转换ICU床位”，推动各专科病区内预留一定数量的抢救室床位作为重症患者救治床位，千方百计做好重症医疗资源扩容。除了床位，对于呼吸机等不可或缺急救设备，医院也统筹管理，统一调配，最大限度将现有设备使用到位。并紧急采购一批急救设备，保证危重症患者救治。同时加快重症患者的周转，治疗有好转符合转出或出院指征的，及时转出或出院，留出更多的重症资源给更需要的患者。

　　培训指导 迅速提升专业救治能力

　　除了床位和设备的扩容，医护人员扩容也是救治能力提升的关键因素，在提升救治能力方面，医院以科室为单位，分批次对全院医师进行新冠诊治知识培训，抽调一部分医生在重症医学科轮转，迅速提升医护专业救治能力和水平。医护人员完成新冠救治相关知识培训后，分批次开展跨专业收治新冠肺炎感染患者。同时也扩充重症病房得医护资源，保证重症患者救治的人力。要求各科室拿出相当比例的床位数用于新冠感染患者住院床位，内科专业作为第一批次开始收治患者，外科专业为第二批次做好收治准备。

　　多学科协作 每日查房会诊

　　为保障全院重症患者的及时有效救治，医院成立了由感染科、重症、呼吸与危重症医学科、儿科等学科专家参与的6个新冠专家团队，结合楼宇分布及专业，制定了呼吸相关专业分片区会诊方案，每个专家团队包片若干临床科室，通过分片区方式对各科室新冠合并呼吸系统症状患者进行会诊，协助制定诊疗方案，各片区内如有患者需要会诊，可根据患者病情需求，通过线上或线下申请专家团队进行会诊指导。对于病情特别严重或复杂者，由科室提交医务部，由医务部组织院级专家会诊团队，每日进行院级讨论会诊。通过学科协作，积极保障患者诊治规范，保障患者的生命安全。

　　医院通过床位、设备、人员培训、多学科会诊协助等措施，保障了新冠患者的救治。

　　线上诊疗 减轻就诊压力

       12月27日16点，西安交大二附院主治医师任鹏宇正在通过西安交大二附院互联网医疗服务平台“西北健康”开展在线问诊。手机中不断有病人发来的图片资料和问题，任鹏宇耐心地解答着病人的各种问题。

　　为充分发掘优势医疗资源，满足患者的就医需求，缓解发热门诊的就诊压力，自12月11日互联网诊疗最新政策公布后，西安交大二附院不断升级完善互联网医疗服务平台功能，在互联网医院常态化诊疗顺利运行的同时，专门开设了“病毒性感冒专病诊区”，患者只要通过微信搜索小程序“西北健康”，登录后点击首页“病毒性感冒专病诊区”即可预约在线问诊，实现与医生线上无障碍沟通。

　　早在2022年1月，西安交大二附院就推出网上诊疗服务，为患者提供特殊时期的在线问诊服务。患者不仅可在医院互联网医疗服务平台享受优质的医疗服务，还能实现线上处方开立，药品配送服务，足不出户就可享受西安市三环内药品免费配送到家服务。12月11日“病毒性感冒专病诊区”首诊服务上线后，先后有呼吸与危重症医学院、感染科、重症医学科、妇产科、儿科、心内科、眼科等医生加入在线问诊行列，单日在线诊疗服务量达到60—90名。

　　二附院充分挖掘优势医疗资源，安排专家提供线上问诊咨询以及送药上门服务，减少了患者线下就医和排队时间，降低交叉感染风险，有效缓解发热门诊和急诊的接诊压力，解决患者的燃眉之急，改善医疗服务的可及性。

　　畅通转诊 彰显国家队担当

　　按照西安市疫情防控指挥部办公室12月21日下发的建立省部级医院分区包片工作机制和西安市新冠疫情分级分类诊疗方案的文件要求，二附院院作为国家队的省级三级综合医院，需负责新城、未央、鄠邑、高陵四个片区患者就诊、转诊及技术支持或会诊工作。接到通知之后，医院党政领导指令医务部迅速落实，制定相关工作流程和运行机制，并主动对接四区县卫生局医政科，表达了医院全力积极配合政府工作的态度。

　　12月24日，我院接到高陵区用救护车送来的一名34岁男性患者，该患者新冠感染并呼吸衰竭，血氧饱和度极低，由于情况非常危急，患者情况紧急，高陵方面一边急送病人，一边电话沟通，说话间病人就到了医院发热门诊，病人到达之后，医务部副主任同艳妮立刻联系床位，由于当时所有可以收治重症病人的病区全部床位已经占满，而患者的病情不容等待，如不能得到及时救治，随时会有生命危险。经过与呼吸与危重症医学科、重症医学科等多方协调，决定为患者紧急新开备用病区。床位问题解决后，已是周六晚九点，经过人力资源、护理部等部门努力，紧急召集休班的医护人员来院，医务部多方协调配备了设备，最终将病人收治入院，得到了妥善处置的病人也在规范治疗后病情有了缓解。

　　此后，医院陆续接到四区等的会诊指导求助，有急腹症等疾病，医务部协调相关专家妥善进行远程指导，将可以在基层解决的基础救治留在基层解决，解决了包片区域内的医疗求助。

　　健康知识普及 助力疫情防控 

      群众掌握疫情防控知识是切断传染病传播、控制流行的重要环节。三年来，公众对于病毒传播途径、个人防护知识已经有了很高的普及率，健康意识和素养有了很大提高。当医院的工作重点转移为医疗救治时，帮助公众减少恐慌情绪，增强战胜疾病的信心也成为医院的一项工作。

　　西安交大二附院做出了有计划的医学科普安排。关注政府新闻发布消息和互联网上的热点话题，宣传部主动与科普专家联系，邀请呼吸、感染、小儿科、药学部、全科医学科、中医科、皮肤科、消化、心血管内科、病理科等专家围绕患者感染新冠病毒后的治疗、康复、用药、注意事项等相关内容，撰写一批优质科普内容，回应公众关切。制作精良的科普作品和短视频，充分利用官方媒体矩阵开展科普宣传，持续发布优质原创科普稿件，引导帮助百姓正确认识新冠感染，积极做好防护，减少惶恐;加强与媒体互动，共同形成强大的科普传播矩阵。

　　仅12月，医院自媒体平台共发出居家治疗、用药指导、特殊人群保护等原创科普文章40篇，其中4篇微信科普文章阅读量超过了10万+，扩大了二附院新冠科普的影响力，也助力国家的新冠防治。

　　作为国家队医院，西安交大二附院人牢记人民至上，生命至上的宗旨，肩负使命，责无旁贷，“全院一盘棋”共同直面汹涌袭来的疫情高峰。疫霾终将过去，春天定会到来。新年即将到来，二附院人将在党政共同的领导下，迎难而上、精准施策，以人民的需要为导向，以更加坚定的抗疫信心，更加坚决的救治行动，更好地维护人民群众的健康!

编辑：齐少恒