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“阳”了后,反应迟钝、萎靡不振、持续头痛、恶心呕吐.....请重视!

西安交大二附院 西安交大二附院 2023-01-10 09:50:53
[摘要]近期,我院神经内科接诊多例新冠阳性伴发头痛、反应迟钝、精神行为异常,甚至癫痫、昏迷等症状的患者。
  “阳”了后反应迟钝可能是脑炎!

  近期,我院神经内科接诊多例新冠阳性伴发头痛、反应迟钝、精神行为异常,甚至癫痫、昏迷等症状的患者。

  通过临床资料分析、新冠病毒核酸检测、脑部影像学检查及脑电图结果,这一类患者多为新冠病毒感染后导致的脑炎表现,通过积极治疗后多例患者已痊愈出院。

  自2019年底以来,新型冠状病毒感染出现脑炎症状的报道不断增加,但其具体机制尚不完全清楚。目前研究认为,病毒直接侵犯、感染性和感染后的高炎症反应或自身免疫性损伤均可导致脑炎。因而一旦出现新冠阳性表现如发热、咽痛、咳嗽等临床症状后须严密观察患者神经系统临床症状的变化。一旦出现反应迟钝、食欲不佳、精神萎靡不振、持续头痛、恶心呕吐、精神混乱、言语错乱甚至昏迷、抽搐者务必要高度重视,这有可能是脑炎的表现,请及时来神经内科就诊,做到早期发现、早期治疗。

  就诊时一般需要完善:

  1、新冠病毒相关检查:新冠核酸、血常规、胸部CT等;

  2、颅脑影像学检查:颅脑CT、MRI等;

  3、神经电生理检查:常规、动态、视频脑电图;

  4、脑脊液检查:腰椎穿刺术,并行脑脊液常规、生化等检查。

  在治疗上此类患者一般要求结合脑炎诊治原则和新冠感染诊治指南给予综合治疗,其中尤其需要注意营养支持、免疫调节治疗、脱水、脑保护、抗癫痫、抗精神症状等处理;同时发挥中医中药的积极作用;在护理中注意神经内科护理患者的特殊考虑。

  这一类患者通过及时、积极治疗多数预后良好,极少部分合并脑组织严重损伤患者预后不佳。

  为确保新型冠状病毒感染合并脑炎等神经系统损伤的患者得到精准、快速、高效的救治,西安交通大学第二附属医院神经内科全力统筹现有优势资源,调配人员设备,调整科室结构,优化就诊、院内会诊流程,为新冠引起的脑炎患者提供全面优质医疗服务,全力开展救治工作。

  24小时联系电话:029-87679346(神内二楼护士站),029-87679776(神内四楼护士站)。

编辑:齐少恒

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