西安唐城医院医养结合关爱老年人高质量发展记实

　　在西安市未央区大明宫地铁站出东口，有一所非营利性医院——西安唐城医院。 在唐城医院里还有一个西安松鹤养老院，听着这耳熟能详的名字，人们对它们所承担的社会责任和义务不言自明。

　　西安唐城医院始建于 1938 年，是一所有着从部队到地方辉煌历史的二级甲等非营利性综合医院，位于西安市太华路大明宫国家遗址公园东侧，总建筑面积7万平方米，职工 800余人，现开设床位600张，开设27个专业，22个临床病区。西安唐城医院与松鹤养老院是一对孪生兄妹，亲若一家，相互依托，相互依存，相互发展。优良的地理位置，绿色的自然生态环境，便利的交通优势和人性化的医养结合服务体系，对慕名前来就医的患者和入住养老院的老人提供了更加贴心的人性化服务。

　　创新“医院+养老院模式，”打造养老服务新高地

　　认知决定事业发展高度，理念决定事业生存命运。在西安唐城医院基础上创办西安松鹤养老院，是院长尉竞飞在事业发展道路上的一次大胆创新，也是事业接续发展的突破与飞跃。她坚持把“非公有制经济健康发展和非公有制经济人士健康成长”的基本要求贯穿于事业发展的整个环节，积极响应政府号召，在西安市民政局大力支持下，率先在综合医院发展的基础上创办了西安松鹤养老院，开展医养结合、安宁疗护工作，真正做到让老年人“老有所医，老有所养，老有所依，老有所安”。

唐城医院的医疗优势为打造医养结合新高地提供了强大的医疗支撑。松鹤养老院设置床位136张(其中安宁疗护床位50张)，依托西安唐城医院先进的医疗设备、精湛的医疗技术、优秀的护理团队、完善的服务设施，为老人提供专业优质的养老照护，将现代医疗技术与养老保障模式有效结合，为老年人提供专业的生活照料、健康管理、慢病干预、康复护理、用药管理等规范服务,服务对象主要包括高龄、长期卧床不起、失能、半失能、失智老人、重度伤残、术后康复患者及临终关怀的人员。

　　院长尉竞飞肩负着西安唐城医院和西安松鹤养老院两幅重担，她说“开启新征程，建功新时代，希望每一位老人都有所医、有所养。在新时代的幸福养老路上，一个都不能拉。”她始终秉承“上为政府分忧，下为社会解难”的为老服务理念，大胆创新医养结合新模式，致力于为老年人提供专业的医养结合服务，在助推养老事业高质量发展的道路上扬帆远航。

　　医养结合守护生命，服务专业贴心温暖

　　认知决定行动，只有想不到，没有做不到。我国关于进一步推进医养结合发展的指导意见表明，医养结合是一项细统工程。该院在实施医养结合工作中，始终把“医者仁心，服务患者”贯穿于医养结合的具体行动中去，在松鹤养老院入住的老人，均由专业医护团队对其进行日常生活自理能力、精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力及健康状况进行综合评估;对失能、半失能、临终老人重点进行压疮、跌倒坠床、深静脉血栓、误吸、导管滑脱等进行风险评估，并制定切实可行的医养方案。在养老院的档案室，一宗宗养老入住档案，一张张评估报告、基础护事清单、医嘱执行单和巡查护理清单，真实的反映着该院医养结合的完整过程。让老年人不出养老院就可以享受医疗与专业诊治变成了现实，医与养之间的关系发生了本质的改变。改革创迎来了单位效益与社会效益的双丰收。

　　“我们在老年人的生活照护上做加法，在用药上做减法，让医养结合的阳光把老年人的心里照亮。”院长尉竞飞如是说。

　　众所周知，老年人往往存在身患多种疾病、服用多种甚至十几种药物的情况，有的药物之间互相发生冲突，疗效无法保障，副作用明显增加，不仅对老人健康不利，也给老人生活带来极大不便和经济负担。针对这一现实际情况，松鹤养老院对每一位入住老人都会组织各专科专家进行会诊、讨论、综合分析、明确疾病诊断，制定合理的诊疗用药方案，尽量减少不必要的用药，确保疗效，超前的医养结合发展理念为更多的老年人解除了烦恼。

　　松鹤养老院医养结合的养老服务模式，以“医”做保障，以“养”为核心，以安宁疗护为特色，给入住的每一位老年人送去了希望。唐城医院27个科室的专家都为养老院提供专业医疗服务，真正把医疗融于养老服务中。让入住松鹤养老院的老年人，享受每日老年病科专家查房和每周六多学科专家联合查房，随时为养老院提供专业医疗服务。根据每位老人的身体状况适时介入医疗服务，及时发现解决老人各种疾病的诊断治疗。除了CT、核磁共振大型设备检查外，拍片、彩超、心电图、康复治疗等都可以在床旁完成，真正做到“小病不离床，大病不离院”的医养目标。

　　用心才会优秀，服务感动心灵

　　专业超凡脱俗，用心才会优秀。发挥医疗资源优势，深度开展医养结合是唐城医院与松鹤养老院融合发展的根本所在。针对老年人年迈体弱、慢病缠身、多愁善感、多疑焦虑、孤独恐慌、心理失衡等特征，松鹤养老人注重在“养”字上狠下功夫，突出以“养”为核心，培养出一支高素质的专业护理团队，他们从事老年护理服务工作的人员均是从全院400余名优秀护士中精心挑选的技术好、有爱心、有耐心、有责任心且护理经验丰富的高年资护士担任，她们学历高，具有良好的职业素养，她们经过老年护理服务培训后上岗，服务标准高，能真正将医养结合理念落到实处，专业医护工作人员负责老年人日常管理，为老年人提供更为专业的医疗护理、生活照护、康复训练、情感交流、心理疏导，全方位的服务让老人医养生活更为舒心、安心，走出了具有自身特色的医养结合服务之路，充分彰显了个性突出的医养结合特色。

创新是医养结合发展的灵魂，松鹤养院在创新中求发展，积极探索安宁疗护新模式，让老年人最后人生之路更完美。针对在医学上诊断明确、无救治希望的临终老人，倾注更多的人文关怀和精神抚慰。临终老人往往带有鼻饲管、引流管、导尿管、甚至有压疮、内环境紊乱、癌痛等现象，在服务中更加注重从心理抚慰、基础生命支持、疼痛管理、内环境稳定、生活照料等方面着手加强人文关怀、制定个性化的医疗护理方案，让老人身体、心理、精神全方位得到照护，实现“身无痛苦、心无牵挂、灵无恐惧、人有尊严”的优逝目标。截至目前，他们已服务在医学上诊断明确、无救治希望的临终老人500余人，让老年人有尊严、体面地走完人生的最后一段旅程，给人生划上一个圆满的句号。

　　几乎每一位临终老人离世后，家属都会为养老院送来锦旗，以表达对医护人员替他们尽孝的感激之情，家属的认可让我们倍感欣慰，也为我们今后开展养老工作增添了无穷动力!他们用爱心让临终老人不留遗憾。如果说医养结合是西安松鹤养老院的特色，那么，这里的医护人员对老年人的临终关怀，则是用爱心温暖老年人在生命的最后时光，不留遗憾圆满的画上句号。

　　上善若水，大爱无言。一桩桩生动的医护服务事例，感动着无数个入住老人的亲属。家住西安天鼎花园的王奶奶今年已经是95岁的老寿星了，从入住养老院启动医疗服务的那天起，就安享医护人员基础护理服务方面的精心照料，在她每一天的服务清单上，一页又一页厚厚的文档，上面详细的记录着洗漱、擦浴、泡脚、剪指甲、清理大小便、尿道口护理等具体内容，在老人卧床不起的时候，从倒尿、翻身、口腔护理、鼻饲、协助服药、整理床单到测量体温、脉搏、血压等，远在北京的儿女及亲属看着每一天又一天接连不断的护理视频，无不感到温暖、放心与安慰!老人仙逝后，养老院护士长向丽、冯丽婷及时组织医护人员给逝者擦浴更衣、化妆美容、处理善后。同时协助亲属联系殡葬系统，安排告别仪式和火化事宜。不是亲人胜亲人的延伸服务，深深地感动着逝者的儿女及亲属!一幕幕耐心周到的医养服务，换来了一面面充满感恩的锦旗。

　　同样，家住太元路军干所的革命老前辈孟爷爷，今年92岁高寿，由于二个儿子都远在上海，他在养老院也享受了同样的灵魂关怀与殡葬礼仪。亲情服务，大爱无疆。医护人员用发自内心的爱戴与默默无闻的行动诠释了医者仁心的高尚情操。

　　精品医养送温馨，提升老年人幸福指数

　　唐城医院坚持平民收费价格、享受星级服务是开展医养结合的根本遵循。养老院设置在医院新建的综合医疗大楼顶层，视野开阔，光线充足，房间布置简洁明亮，配置有中央空调、电视、无线网络，既有中心吸氧、中心吸引、中央呼叫等医疗设施，还对房间设施进行了适老化改造。养老院配有娱乐室、可以开展绘画、游戏、棋牌、书法、唱歌、才艺展示等活动;医护人员还为卧床老人开展床旁寓教于乐的康复活动，让老年人有更多的健康生活享受。在饮食供应上，遵循软、烂、淡、营养丰富的老年饮食特点，由专业营养师为老人量身定制个体化均衡营养膳食，满足不同老人的不同需求。在日常照料上，坚持让有行为能力的老年人每天参加活动锻练，半失能老人也会由工作人员把他们扶上轮椅坚持活动、看电视，参加游戏、做健身操等体能恢复训练。同时发挥紧邻大明宫国家遗址公园的环境优，医院工作人员和志愿者服务队经常性地陪伴老人到公园开展游园活动。由于地处主干道太华路，地铁四号线、十余条公交线路门前都设有站点，交通便利，方便家属探视、陪伴，更增加了老年人的幸福感。

　　中心+驿站+社区日间照料，医护上门服务暖民心

　　为了适应新时代养老服务多元化需求，不断探索养老服务新模式，充分发挥大型综合医院的服务职能，提高养老服务供给能力，该院在把“领进来”的老人服务好的同时，还尝试“走出去”把周边社区的老人“辐射到”。

为了将医养服务更好地延伸至社区，该院开展了家庭养老床位签约服务、家庭医生签约服务和医护上门服务。在政府的大力支持下，和大明宫街道办合作成立了大明宫街道综合养老服务中心，创办了老年活动驿站和社区日间照料中心，并与9个社区签订养老服务合作协议，以居家养老为基础、社区为依托、智慧设备为媒介、医院为服务终端，将养老服务与现代医疗相结合，为社区老人提供“日间生活照护、助餐、助浴、助医、助急、文化娱乐、老年大学、心理服务、康复理疗等服务，形成了集照护、医疗、康复、养老多元化养老服务体系。通过智能设备还可以第一时间监测到老人的生命体征及活动情况。当老人出现异常时，报警功能会自动开启，医院后台接到报警后，工作人员会第一时间与社区网格员、楼栋长取得联系并现场处置，医护人员也会迅速上门服务，为老年群体的生命安全和身体健康提供保障。创造形成了“中心+驿站+社区日间照料”的未央养老服务模式，已成功辐射周边36个社区的两万余名老人。

　　西安松鹤养老院通过社区养老驿站，深入社区养老多管齐下，方便群众生活就医，为社区老人提供日间照料、助餐服务、助急服务、心理健康咨询、精神慰籍、文娱和志愿者活动，开辟线上、线下问诊，开通西安唐城医院绿色就诊通道和优先入住西安松鹤养老院养老通道，有效解决老年群体养生保健、疾病预防、医疗护理、慢病管理、康复理疗、文化娱乐等多元化服务需求，推动养老服务高质量发展。

　　家住中海开元壹号社区的魏爷爷，脑梗后遗症且听力不佳，日常生活需要人照护，女儿白天要去上班，留下老人在家，身边无人照顾生活极其不便;签约家庭养老床位后，这些专业化的养老服务“搬到”了魏爷爷家中，真正实现了居家养老，没有了后顾之忧。

　　西安唐城医院、西安松鹤养老院医养结全的养老服务模式赢得了政府、社会的高度认可与赞扬，被国家卫健委《健康报》、《中华工商时报》、《中国健康报》、《陕西日报》、《三秦都市报》、《华商报》、《西安日报》、《西安晚报》、陕西广播电视台、西安广播电视台等中省市媒体广泛深度报道。同时，被陕西省卫健委、民政厅评为“陕西省首批医养结合服务中心创建单位”、“陕西省四星级养老机构”，被西安市卫健委、民政局评为“西安市医养结合示范中心”、“西安市安宁疗护示范单位”，被未央区评为“为老服务先进单位”、“民政合作伙伴”等荣誉称号，尉竞飞院长被评为养老服务领军人物。

　　随着人口老龄化进程的不断加快，西安唐城医院持续聚焦养老服务多元化需求，着力推进医养结合全产业链创新发展，服务国家及省、市养老事业发展战略，在推动医养结合高质量发展的道路上勇毅向前!

编辑：齐少恒