帅气小伙煤气中毒烧伤致头骨外露 前臂游离皮瓣移植成活

寒冬热茶，香气蒸腾而起，火遍全网的“围炉煮茶”、“壁炉烤火”、“煤炉取暖”......这些惬意而慢节奏的浪漫生活背后，其实也“暗藏危机”。

曾被媒体报道过的“半脸男”青海小伙小赵（化名），就因醉酒后独自一人置身密闭家中，煤气中毒“面栽”煤炉一夜，致头部重度烫伤，左脸四分之一头骨裸露。在西安国际医学中心医院 整形医院的公益援助下，由创面与瘢痕修复科主任苏映军教授为他主刀，在2022年6月29日，完成了第一期皮肤扩张器植入术，5个月后他再次来到整形医院，进行第二期手术救治。

创面与瘢痕修复科主任苏映军教授（右）、整形外科主任王爱武（中）查看小赵（化名）术前情况

小赵家住青海省北部高原地区，意外突发后，因当地医疗条件有限，只做了简单处理，大面积烧伤使他左侧中上面部近四分之一面积头骨外露、左眼缺失、左耳部分缺失，视觉系统、大脑和肢体运动功能协调发生紊乱，因此丢了工作，妻子也离他而去。

目前小赵家中五口人，因车祸意外痴傻的大哥，年事已高、有慢性疾病的父母种植小麦，唯一健全的弟弟外出打短工，艰难维持家中生活。身心双重打击使小赵对未来生活失去了信心，但弟弟鼓励他要振作，不要放弃。

通过网络，弟弟搜寻到对烧烫伤治疗及创面愈合具有丰富经验的医生——西安国际医学中心医院 整形医院 创面与瘢痕修复科主任苏映军教授。因伤势严重，为最大限度帮助小赵恢复正常，经医院各级专家教授会诊后，苏映军教授团队为小赵制定了分期手术治疗方案，并实施了一期皮肤扩张器植入术。

苏映军教授（左）为小赵实施手术

“为尽可能减少瘢痕、保持正常皮肤的外观，我们选择游离皮瓣术，将患者带有血运的皮瓣移植，避免皮肤处于失血状态、组织受损。”苏映军教授说，后期小赵还需要装假眼等陆续恢复外观。

由于小赵家经济条件不足以支撑后续治疗，苏映军教授团队不仅为他申请了手术费用最大程度减免，同时整形医院也在积极为小赵呼吁、联系其他公益慈善帮扶团体，希望能为他提供到最实际的帮助，顺利完成后续治疗。

王爱武主任（右）、颌面轮廓整形外科主任籍建华（中）利用显微外科技术手术

对于这次的二期手术，苏教授说：“患者目前状况为额部眶骨和上颌骨、以及耳后乳突骨质外露，我们一期手术已经为他装了两个扩张器，就是要利用扩张技术，这次分别解决他‘前面’和‘后面’的骨骼外露，及附近疤痕问题。但由于患者骨质外露面积较大，扩张器的扩充仍不足以覆盖。这次手术我们会分为两组，一组来处理头面部；一组在他前臂供区取一块带血管的皮瓣，移植到外露骨面，再通过显微外科技术将血管吻合，形成游离皮瓣来覆盖外露的骨面，以避免骨面长期暴露在外形成并发症。”

血管吻合是非常精细的显微外科手术，要通过显微镜，比头发丝还细的线，精确缝合血管。1月18日上午，经过6小时的手术，小赵的二期手术顺利完成。“此次‘前臂游离皮瓣修复面部软组织缺损骨外露’显微外科部分由有多年修复重建经验的整形外科主任王爱武、颌面轮廓整形外科主任籍建华顺利完成。游离皮瓣移植成活，小赵身体目前恢复良好。”

最后再次提醒大家，使用炭火时，不仅要注意防范火灾，更要警惕一氧化碳中毒，经常开窗通风！如发生一氧化碳中毒，应迅速离开中毒环境，转移至空气新鲜、通风良好处；解开患者领扣、裤带，保持呼吸道通畅，保持侧卧，防止呕吐物窒息，并尽快拨打120，送往医院进行抢救。

编辑：袁毛毛