西安市胸科医院RapidArc技术治疗肺癌骨转移

       约80%~90%的病人死于肿瘤并发症，而非肿瘤本身。骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一，恶性肿瘤伴骨转移的患者，最痛苦的事情莫过于骨转移后出现剧痛、活动受限甚至病理性骨折，身体、心理承受双重折磨，严重影响生活质量。因此，有效控制骨痛和减少骨相关事件的发生意义重大，西安市胸科医院放疗科开展RapidArc(旋转容积弧形调强放射治疗)技术来治疗恶性肿瘤骨转移，取得了良好的治疗效果。

　　RapidArc技术治疗肺癌骨转移

　　解决患者深入骨髓的痛!

　　半年前，李阿姨右侧髋部酸胀疼痛明显、下肢无力，不能负重行走，来到西安市胸科医院就诊，诊断为肺部恶性肿瘤、骨转移。骨盆CT示：右髂骨骨转移伴病理性骨折，临近髂腰肌受侵。患者疼痛不能入眠，因骨折无法坐起，非常痛苦。

　　经放疗科主任杨海霞组织会诊后，决定为患者行右髂部骨转移病灶及临近髂腰肌姑息性放疗，治疗采用RapidArc(旋转容积弧形调强放射治疗)技术。该技术采用独特的剂量优化算法，可以精准的通过360度的旋转投放剂量到靶区，进行单个或多弧面的调强放射治疗。且能在90秒或更短的时间内发送完辐射完成治疗，而这样的速度，可以使得癌症靶点的精准度更高，对周围健康组织的损伤更小，并显著减少了辐射暴露的时间。

　　随后，放疗科团队通过精确定位、精准勾画靶区、精心设计治疗计划、准确进行剂量评估、精细的放疗摆位，为这位患者进行了精准放疗。放疗2次后，患者髋部疼痛症状即较前有所缓解，可以从平卧位转为半卧位休息。整个治疗过程顺利，患者体力状况逐渐恢复，放疗5次后夜间不吃止疼药也可安静休息。8次放疗结束时，患者右髋部酸胀疼痛感基本消失，下肢活动幅度较前明显增加。治疗结束后3个月患者能够正常下地行走。6个月后复诊，行骨盆CT示：右髂骨骨折部位骨质修复，临近受侵髂腰肌基本恢复正常。恢复正常生活的李阿姨和家属脸上都洋溢着舒心的笑容。

　　据放疗科主任杨海霞介绍，骨是恶性肿瘤易发生转移的部位，常见有骨转移倾向的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌等，骨转移部位以脊柱、骨盆、肋骨、颅骨、长骨近端多见。放射治疗是恶性骨转移的重要治疗手段，科室开展的RapidArc(旋转容积弧形调强放射治疗)技术是当今主流的调强放疗技术(IMRT)之一。它比常规的动态调强放疗技术还要快2-8倍，在显著缩短病人治疗时间的同时，更好的优化靶区剂量，可实现全身各部位肿瘤的快速精确治疗。建议可能发生骨转移的恶性肿瘤患者，在治疗后要定期做好检查工作，不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能取得较好的疗效。

编辑：齐少恒