交大二附院成功开展前交叉韧带“全内联合保残”重建新技术

　　近日，西安交大二附院骨一科在党晓谦主任的带领下再次创新。由时志斌主任医师、倪建龙副主任医师、冯萌博士团队在国内率先开始开展了膝关节镜下前交叉韧带的“全内联合保残”新技术，使ACL断裂的治疗进一步微创化、精准化，被称为“微创中的微创”技术。

　　ACL是维持膝关节稳定的重要稳定结构，断裂后会影响患者的膝关节功能，过早退变甚至出现严重的骨性关节炎直至接受人工关节置换。关节镜下的ACL重建术，具有创伤小、恢复快、疗效满意的特点。但在重建的理念、移植肌腱的来源、骨隧道的建立方式以及移植物的固定方面仍有一定的不足。

　　重建后术中照

　　术后复查X线

　　ACL的保残重建,区别于传统重建时完全去除韧带残存纤维的方式，可很好的保留残存韧带中的血液循环及本体感受器，不但能更快的促进移植韧带的成熟愈合，还可以大大提高最终的功能恢复程度。多年来已经成为骨一科的一项特色技术，收治的多名高水平运动员都在术后重返赛场，再创佳绩。然而，由于术中视野不佳、骨道定位困难等因素，对术者经验和技术的要求较高，操作相对复杂，推广较为困难，国内开展的单位相对较少。ACL的全内重建技术是国际上新近发展出现的另一项新技术，相比传统方法，它可有效的保留骨质，更精准的建立骨道，需要的肌腱移植材料更少，最大程度上避免了术后膝关节屈膝力量及内旋功能的下降，保护了受伤膝关节的原有功能，且创伤更小，康复更快，术后疼痛更少。骨一科运动医学团队在近年来的临床实践中发现，全内重建中所应用的股骨及胫骨的骨道逆行制备技术，恰恰可以解决保残重建中的视野不佳及骨道定位困难的问题，骨一科自行设计的“全内联合保残“新技术，不仅完美结合了两种技术的优点，让整个手术流程变得更加流畅，也大大提高了患者的术后疗效，对运动需求较高的年轻人和运动员具有更重要的意义。

　　“全内联合保残“的ACL重建新技术，不仅需要熟练的手术技术、最新技术与潮流的跟随实践，更需要团队具备敏锐的创新力。经检索，类似技术在英文世界文献中鲜有发表，该院的相关原理及技术流程已经撰写投稿，骨一科开展的此项技术，标志着该院的运动医学技术发展又上了新的台阶，为高质量发展医院的建设目标再添砖瓦。

编辑：齐少恒