守住“合理检查”底线 确保医疗质量安全

　　根据《西安市胸科医院关于深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案》文件要求，为进一步规范医疗行为，切实维护群众健康权益，提高医疗质量，西安市胸科医院自今年3月起，由许优副院长带队，质控科牵头，医务科、医保办以及合理检查专家委员会等多部门联动，重点对全院临床医技科室“合理检查”工作进行督导检查。

　　此前，2021年10月，西安市胸科医院制定了关于合理检查的工作方案，成立了检查专家组、申诉专家组，对医院主要可能涉及到的不合理检查项目制定了相应的考核标准，并于2021年11月起执行，要求医师开具相关检查时理由充分、指征明确并能够在病程中及时记录、分析检查结果，杜绝乱开检查、重复检查现象。

　　本次“合理检查”重点围绕开具检查是否有理有据、结果是否及时追踪记录开展，严处只开具检查、不记录分析结果或者套用“检查模板”。对于检查中发现的问题进行通报，并兑现二级考核及医务人员不良执业行为记分，同时对其加强培训，规范执业行为及病历书写。

　　随着电子病历质控系统的应用，病历格式上的问题已经大有改善。后期，医院将把合理检查内容纳入院级质控员质控的重点督查项目中，督促质控员及时将质控结果通过HIS系统反馈给当事医生及质控科。同时，继续完善电子病历质控系统，将大型检查(如MRI或全身多部位CT、造影检查等)纳入重点检查项目，利用信息系统对运行病历进行准确质控，及时提醒医生完善重要检查的记录分析。加强与各医技辅助科室的沟通，及时发现不合理检查单，查看病历、追本溯源。继续加大培训及检查力度，反复多次对临床医生进行病历书写培训。加大惩处力度，定期汇总不合理检查缺陷数量，亦对存在的应检不检，应复查不复查的现象高度重视，坚决纠正，以确保医疗质量不断提高，医疗安全不断加强。

　　西安市胸科医院将“合理检查”工作与医疗质量监管、医疗反腐倡廉工作相结合，对损害群众利益的行为，给予坚决查处。医院将在今后的工作中继续加强管理、持续改进，确保“合理检查”在诊疗工作中得以贯彻落实，切实保障人民群众利益、减轻群众经济负担。

编辑：齐少恒