西安中医医院肛肠病医院成功救治96岁高龄患者

　　“父亲年事已高，不知道能不能承受手术?”

　　“手术后，多久才能恢复?”

　　“术后会不会有什么后遗症?”……

　　2022年11月22日零晨，急促的120送来外院转来的重症患者。与家属进行简短有效谈话后，肛肠三病区李肆柱副主任医师和手术室团队与病魔生死竞速，高效救治，成功为一位96岁高龄的肛周坏死性筋膜炎患者顺利实施手术， “抢”开生命通路，为其赢得了生命的先机。

　　96岁的张大爷，13天前患者出现肛门疼痛，未及时就医，2天后症状加重，肛周出现明显肿胀且疼痛加重，伴发热症状，就诊当地医院后诊断为肛周坏死性筋膜炎，收住“重症监护室”，经两周治疗后症状未缓解。

　　科学诊断——为治疗赢得先机

　　“仔细查后，患者肛周大范围红肿，血常规结果提示，白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原均明显升高。肛周坏死性筋膜炎，手术治疗是前期保守治疗失败后唯一一个救治患者的方法，手术刻不容缓。”李肆柱医师果断给出诊断及治疗方案。

　　肛周坏死性筋膜炎特点是起病急剧、进展迅速、易于蔓延、严重感染，常表现为局部红斑、肿痛、血性水泡、血性渗液伴有全身中毒症状，发病率低，但病死率高，达35%。对于罹患高血压多年的96岁张老而言，无疑是雪上加霜，时间就是生命，全力为患者健康护航。

　　精准手术——刷新救治病患的最大年龄

　　医者强烈的信念，治病救人，手术室也是战场。其实，这样的顾虑，李肆柱医师也和自己在绞力，他考虑的不仅有高龄手术风险，还有术后感染风险、难以愈合风险、诱发原发疾病等风险。

　　手术方案一经给出，张老的儿女犯了难。96岁高龄且伴有高血压、肥胖等原发疾病于一身，是否能承受手术风险，一时之间难以抉择。

　　经综合评估后，李肆柱医师向家属详细讲解患者的现状，手术优点、风险及中医医院肛肠病院在这方面的成功经验，获得了支持和信任。

　　迅速开展手术。李肆柱副主任医师同孙鹏进主治医师紧急为张老做了肛周坏死性筋膜炎手术，为了把高龄患者的手术风险降到最低，团队根据张老先生的年龄、身体状况，术前进行了严谨的会诊和病例讨论，充分评估后，为患者制定了个性化的治疗方案，同时准备了详细的手术期处理预案，为手术的顺利开展提供了有力的保障，手术有惊无险，获得成功。

　　此次成功救治，刷新西安市中医医院肛肠病医院救治病患的最大年龄记录，为历年之最。

　　全力以赴——用医术和爱与患者共同战胜疾病

　　患者的信任，是医生前行最大的动力。患者康复，医生的心里最幸福和快乐的时刻。

　　张老术后换药复杂，老人听力不好、活动受限，不能很好配合，每日两次换药需要消耗大量时间和精力，这不仅是个精细活，更是个耐心活。李肆柱医师无论再忙都坚持给张老换药，这段时间里，老人“痛苦并快乐着”，换药的疼时常隐匿于两人拉家长的笑语中。美好的结局总是令人期许，经过13天的治疗，张老顺利出院。

　　有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。从医23年来，患者的身心痛苦、无助的期盼眼神驱使着李肆柱医师不断地去学习、去实践，他深知患者需要的不仅是医术，更需要安慰、信任和来自医学的温度。他认为，未来用温度、用医技、用知识、用实践、用沟通去搭建起与患者共同面对疾病的医道，是每一位医者去探索前进的方向，为了患者的健康和微笑，我们定全力以赴。

编辑：齐少恒