一女子自发性血胸清除凝血块4500ml!经抢救成功挽救生命!

　　西安市胸科医院迎来了一位

　　自发性血胸患者

　　经胸外科团队确诊治疗

　　清除大量凝血块约4500ml

　　并行胸膜剥脱术

　　抢救成功挽救生命

　　患者中年女性，47岁，今年2月中旬时，突然出现左侧胸痛，呼吸加重，有短暂的意识不清，由120急诊送至外院治疗，就诊期间呕吐1次，气短，并逐渐加重，后间断意识不清，行胸部CT示左肺肺不张，行胸腔穿刺抽取血性胸腔积液约2000余毫升，查血红蛋白最低时57g/l，患者有随时心跳骤停可能，科室积极给予输血补液等对症治疗，行胸膜活检病理提示慢性炎细胞浸润并炎性渗出，少许坏死及肉芽组织增生，后复查胸部CT示左肺不张加重，转诊至我院继续治疗。

　　在西安市胸科医院内科完善检查，复查胸部CT显示左侧胸腔大量积液、积血伴左肺不张，主治医生立即请胸外科丁超主任会诊，丁超主任会诊详询病史结合患者影像学表现后考虑左侧自发性血胸，建议患者行手术探查明确出血部位及清除左侧积血。

　　患者同意后转至我院胸外科，胸外团队经过严密的术前讨论分析，完善术前检查，未见明显禁忌，2月22日，丁超主任为患者行全麻下行左侧剖胸探查术，术中清除大量凝血块约4500ml，左侧胸膜肥厚压缩左肺，行胸膜剥脱术，术中出血约100ml，术后复查胸部CT示左肺叶复张良好，5天后拔管;目前患者已伤口拆线，恢复良好出院。

　　据丁超主任介绍，自发性血胸是一种比较罕见的胸部疾病，常见合并有自发性气胸;丁超主任提醒大家，在日常生活中，如突然感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。

编辑：齐少恒