结节不再纠结！西安市胸科医院多学科会诊模式开启肺癌早诊新方式

　　三年前，家住山西的常先生体检时发现肺部结节，后每半年定期进行复查。三年间，结节没有明显增大，但却给常先生造成了不小的心里压力。近期，常先生打听到西安市胸科医院有专业的肺小结节MDT团队，抱着试一试的心理来到西安市胸科医院就诊。

　　胸外科丁超主任、呼吸与危重症医学科顾兴主任、影像科贾红卫副教授组成的小结节MDT团队对常先生的病情进行了多学科会诊。

　　会诊中，贾红卫副教授表示，薄层CT扫描对于肺结节具有非常重要的地位，根据薄层CT进行肺结节三维重建，可以了解病变的整体形态以及病变内部的细微结构。该患者右肺下叶混合磨玻璃结节，边缘清楚，可见分叶征象，周围细小毛刺，内部可见支气管及血管进入，血管及支气管扭曲变形，部分扩张，并可见小泡征象，结合原片，病变进行性增大，密度增高，高度怀疑恶性病变。顾兴主任指出，该患者的肺结节直径约2cm，混合磨玻璃结节，结节边缘不光滑呈现毛刺样改变，内部伴有血管征，高度考虑为恶性结节，微浸润肺癌可能性大。丁超主任强调，该患者右肺下叶基底段近膈顶处约2cm磨玻璃结节，从影像看，确实存在恶性的表现，虽然随访三年没有变化，但仍建议尽早手术。最终会诊结果为：患者为肺部纯磨玻璃结节，恶性可能性大，建议手术治疗。

　　通过与患者及家属的交流沟通，患者及家属对西安市胸科医院小结节MDT团队的结论表示认可，并同意进行手术治疗。经过积极的术前准备，胸外科团队对患者进行了全胸腔镜单孔肺切除手术，通过胸壁4-5cm的小切口就完成了肺切除加淋巴结清扫手术，术中快速冰冻病理检测提示为浸润性腺癌，术后大体标本检测淋巴结全部阴性。目前，患者已顺利出院。

　　西安市胸科医院组建的小结节MDT团队，采用多学科会诊模式，利用最先进的肺结节分析软件，呼吸科、胸外科、影像科团队会诊，提高小结节的诊断率，对于早期肺癌的治愈成功率非常高。对于此类早期肺癌的患者，远期效果非常理想，不需要进行放化疗，仅需进行随访即可。5年生存率近乎100%，复发率近乎0。

　　胸外科丁超主任提醒大家：随着生活水平的提高，人们越来越关注身体健康问题。近年来，胸部CT广泛应用于体检，发现了很多肺部的孤立性小结节。对于此类结节，有很大的可能是早期肺癌，需要在专业的医院进行评估。一旦有疑问，一定要去医院就诊，不过有一点可以记住，肺小结节就算是肺癌，绝大部分都是早期的，通过手术可以治愈！

编辑：赵晓雪