褥疮成了术前“拦路虎” 市中医医院助75岁大爷重获健康

　　近日，冯大爷不慎摔倒导致股骨颈骨折急需手术，然而由于患有帕金森病常年卧床不起，髋关节外侧生出褥疮，这可给手术增加了不小难度。辗转多家医院老人均被拒收，随后，在西安市中医医院骨伤科医生护士们齐心协力下，18天后冯大爷已顺利出院。

患帕金森 长期卧床生乒乓球大褥疮

　　75岁的冯大爷因患有帕金森病长期卧床不起，在半年前，他的右髋关节外侧形成一个约乒乓球大小的褥疮。然而，屋漏偏逢连夜雨，6月份，老人又不小心摔倒后造成右侧股骨颈骨折。随后，家人带老人前往多家医院就诊，进行关节置换手术，但鉴于手术的刀口要经过褥疮部位，都被婉言谢绝了手术。

　　“难道我的余生就只能在床上艰难度过吗？”冯大爷不甘如此，经几番打听后来到西安市中医医院院骨伤科求诊。

　　经过详细诊查后，创伤关节病区夏均青主任医师称，“由于术前切口周围存在潜在感染源，手术难以进行。同时由于骨折导致的疼痛和肢体活动困难会导致褥疮的加重，长期卧床又会引发多种并发症。此时身体能否耐受手术，更是一个未知数。”

　　“对每一位骨科医生和准备接受手术患者来说，创口感染都是灾难性的，如果术前切口周围存在潜在感染源，一般情况下需要控制好该潜在的感染源后才能手术。但如果手术等不到完全控制好该潜在感染源时，应该怎么办呢？”夏均青表示，“加快褥疮愈合是问题的关键。”

术前X线片

术后X线片

　　遍稽群籍 医生护士群策群力解决病痛

　　骨伤科主任殷继超副院长知晓后，高度重视冯大爷的病情，多次鼓励老人和家属要和医生密切配合，渡过难关。

　　那么在做关节置换手术前，如何破解褥疮这个“拦路虎”，夏均青带领团队阅古籍，查文献，翻阅资料，发现鸡蛋内膜贴敷于创口，可以为创面提供一层新的保持膜和屏障，促进创面愈合。

鸡蛋膜外用

　　经过耐心细致的治疗，第12天冯大爷的褥疮就得到了明显的控制，大大缩短了预期的术前等待时间。在此基础上，经过仔细评估和讨论，最终决定，为了避开褥疮，放弃常规手术入路，采用了外侧切口来进行手术，当天手术完成的很顺利。

　　术后，冯大爷通过积极治疗，在医生的指导下进行了功能锻炼，目前已能自主站立，痊愈出院。老人站起来的那一刻，激动的说，“我真是碰上好大夫和好护士了！。”

编辑：奚娇娇