市三院骨外科团队顺利救治一例胸脊髓损伤伴截瘫患者

　　脊髓损伤（spinal cord injury，SCI），多指暴力直接作用于脊柱，造成脊柱损伤继而累及脊髓引起的脊髓神经损伤。常见的暴力因素有高处坠落、车祸、重物撞击等，可造成脊椎骨折脱位、撞击并挤压脊髓神经组织造成急性损伤。胸段属于脊髓损伤的好发节段，约占全部脊髓损伤的35%。目前胸脊髓损伤的处理原则是抢救生命；预防及降低脊髓功能丧失；预防及治疗并发症；最大限度地利用残存功能以及在较短时间内开始自立的、创造性的生活。其治疗主要包括：院前急救、药物治疗和手术治疗。

　　近日，市三院骨外科就接诊一例高处坠落伤导致截瘫患者。患者为外地务工人员，因在工地干活时不慎从约3米高出坠落，导致双下肢感觉运动完全消失，小便失禁，急诊120送至医院急诊科。经各项检查，初步诊断为胸脊髓损伤伴截瘫，胸椎管狭窄，转入骨外科住院治疗。

　　骨外科吕昌伟主任和付战利副主任医师亲自查看患者。患者双下肢自腹股沟以下感觉及运动功能完全消失，呈截瘫状态，小便失禁。根据患者病情、病史、症状、体征以及影像学检查，确诊并表示手术指征明确，尽快完善术前检查进行胸椎管减压手术治疗，以最大程度恢复患者双下肢功能。

　　手术由付战利副主任医师主刀，手术3小时内顺利完成，术后2周患者双下肢感觉功能完全恢复，双下肢肌力恢复至Ⅱ级，出院前患者已经拔除尿管恢复排尿功能，可自行坐轮椅下床活动。

　　自此，市三院骨外科已经成功全面开展颈胸腰椎疾病的手术治疗，为科室脊柱外科的发展奠定了坚实的基础。

编辑：刘潇