患肛瘘多年严重影响生活 祈康手术帮患者根治摆脱难言之痛

　　人体肛门神经非常丰富，一旦肛周出现肿痛、流脓的症状，患者无论坐着还是走路很难受。祈康医院综合外科近日就接诊一例这样病人。家住长安的李师傅今年37岁，40天前无明显诱因出现肛周不适，伴反复溢脓发作两年多，曾进行过两次手术治疗而未痊愈，这次来到祈康想寻求彻底治疗，摆脱痛苦。祈康医院综合外科发挥技术优势，采取根治手术，同时辅以中药外用治疗，让李师傅终于不再痛苦。

　　祈康综合外科钟昌海医生检查后发现，患者曾在2017、2018年进行肛周脓肿切开引流术，肛门可触及有0.3X0.3CM大小皮肤缺损，触痛，挤压可见少量黄色脓性分泌物溢出；指诊发现明显条索状硬结，肛镜下6点位肛窦性处有少量脓性分泌物，伴粘膜充血、肿胀。患者病史较长，严重影响工作及生活，也无明显手术禁忌症，随安排进行肛瘘根治术，彻底切除瘘管周围瘢痕组织，修剪瘘管周围皮缘，手术顺利。 术中出血约10毫升，后期给予抗菌、外用贴敷、熏洗等对症的治疗，损伤小、恢复快，病人痛苦小。

　　手术后第一天，患者称切口疼痛，有憋涨感，换药时切口粘膜充血，钟医生创面消毒后进行中药纱条创面填充，嘱咐患者清淡饮食，多吃粗纤维食物，保持大便通畅，为了促进伤口愈合，给予物理磁热、中药贴敷等治疗。第二天患者自诉疼痛感明显减轻，无憋涨感，下床活动促进胃肠活动预防下肢静脉血栓形成。

　　肛瘘反复发作要尽快根治手术治疗

　　肛瘘容易反复发作，不及时治疗单纯性肛瘘就会逐渐变成复杂性肛瘘，低位肛瘘也会因感染严重而慢慢变成高位肛瘘，增大治疗难度。病史较长的肛瘘有一定的癌变几率，一定要早发现、早治疗。

　　肛瘘发病率约占肛肠病发病人数的1.67%~3.6%。青年人为主，肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，伤口经久不愈，成为肛瘘外口，反复自外口流出少量脓液，刺激肛周皮肤，有瘙痒感。脓液积存还可能使局部红肿胀痛，附近穿破形成另一新外口。

　　手术是为了清除感染的肛腺，将瘘管内感染的异物清除，是根治肛瘘的方法。创面愈合一般在两周左右，术后患者适当行走，保持肛门放松，使伤口自然引流分泌物， 规律排便、清淡饮食、适量口服抗生素即可。祈康医院综合外科在手术同时采取中西医结合治疗，辅以物理方法减轻患者疼痛和经济负担，也更利于患者术后康复。

编辑：刘潇