腰疼就是肾虚？带你快速鉴别不同种类的腰痛

　　现在的人动不动就喊自己“腰疼”，无论男女都怀疑自己是不是“肾虚”了，需要泡杯枸杞养养肾？殊不知，腰痛分很多种，“腰痛”只是最表面的症状，下面带你快速鉴别腰痛，让你了解你是不是真的“肾虚”了！

　　腰椎间盘突出症的典型症状是腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。腰椎间盘是由椎体、髓核、纤维环三部分组成，当腰椎有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，会出现腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

　　腰肌劳损

　　腰肌劳损的典型症状是腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻，局部怕冷或吹风。又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，常见原因有①急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损；②腰部外伤后治疗不及时、处理方法不当；③腰部长期反复过度运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　椎管狭窄

　　椎管狭窄是一个广泛的概念，指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。椎管狭窄的原因有很多，只要引起有效的椎管容积减少疾病都称之为椎管狭窄，椎间盘突出也是椎管狭窄的一种，除此以外，还有黄韧带的肥厚、后纵韧带的骨化、椎体的滑脱、先天性椎管狭窄等原因，老年人较常见，可用腰部CT、MRI等鉴别。

　　骨质疏松

　　骨质疏松常见于老年人，特别是绝经后的女性；主要原因是钙摄入长期不足的人以及缺乏运动或长期卧床等，骨质疏松患者有腰背疼的症状，这种疼一般白天比较轻，到了晚上会加重，伴有后背酸痛、有沉重感、驼背、畸形表现，时不时还会抽筋。建议每年进行1次骨密度检查，积极治疗。

　　肾结石

　　肾结石、输尿管结石也常引起腰背疼痛。肾结石更偏爱男性，与生活条件、个人的代谢及泌尿系统本身的疾病等多因素有关。典型症状是疼痛部位偏上，靠近两侧，腰背部突然剧烈绞痛，可持续几分钟到几十分钟，需要通过B超进行诊断。

　　强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎多发生于男性，有明显的家族遗传性，20-30岁是发病高峰。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。典型症状是腰背部有僵硬感，休息后症状会加重，运动后反而减轻，腰痛在晚上会明显加重。

　　生殖系统疾病

　　多见于女性，如输卵管炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等。这些疾病很容易带来腰痛，典型特点是腰部酸痛伴有小肚子坠痛，阴道分泌物增多等，需要做妇科B超确诊。

　　脊柱结核或肿瘤

　　脊柱结核是结核杆菌通过血液到椎体中引起椎体感染，被感染的椎体逐渐被结核杆菌破坏形成脓肿，出现胸、腰、背部疼痛、发热、盗汗等结核中毒症状。

　　脊柱肿瘤主要包括原发灶和继发灶，继发灶可以在其它部位发现原发灶，但是原发性脊柱肿瘤一般少见。一般肿瘤病程较短，疼痛较重，可以明显的消耗性改变，X线检查可以发现椎弓根受累，CT可见骨质破坏，多为溶骨性股骨坏死，可以出现椎旁影，但多为实质性肿块。这两种疾病的典型症状为腰背痛、肢体放射痛、低热、胃寒、纳差、消瘦等。

　　以上简单介绍了几种最常见的能造成腰痛的疾病，可见腰痛只是不同疾病引起的一种症状，所以当您出现腰痛症状时，不要随便服药，最好去医院咨询医生，描述清楚症状，帮助医生做出最准确的判断。

　　文章来源：西安市中医医院

编辑：李欢