女子胸闷气短洗澡要缓大半天 “心脏康复”后好转

　　2020年的开始，注定是不平凡的。一年时间已过半，但西安市中心医院心脏康复中心的工作依然有条不紊的进行着。

　　曹阿姨因“心绞痛、心力衰竭”入院。曹阿姨6年前因“急性心肌梗死”在外院置入两枚支架，2年前再次置入一枚支架。平时不太敢活动的她，自我感觉体力越来越差，胸痛症状时有发生，生活受到很大的影响。入院后主管医生为她安排进行“心脏康复”，她来到心脏康复中心时是不安、迷惘的，她说：“我稍微活动就胸痛、胸闷、气喘，我怎么能通过运动进行心脏康复，那不是给我的心脏增加负担吗？”在我们耐心的指导下，她配合地完成了心脏康复的第一步-心肺运动试验，在给予10watt/min踏车递增负荷的情况下，4分钟后曹阿姨就出现胸痛、胸闷，无法耐受踏车运动，无氧阈时的摄氧量是486ml/min，VO2/kg只有7.7，最大只有13，心功能分级（Weber KT标准）是C级（中-重度心功能不全）。进行心脏康复综合评估时发现她SF-36评分596.5（66.28%）,心理、睡眠状况亦有问题。经过劝说后，曹阿姨决定试试“心脏康复”，在我们专业的康复治疗师的指导下，曹阿姨半信半疑的开始了康复治疗-运动训练，有氧运动并间歇抗阻运动，她周内每天都按时来，认真完成运动任务。1周后，见我们时会露出笑容，也开始跟我们分享她的治疗感受。3周后，她觉得自己活动耐力逐渐提升，以前洗澡这件事情就不容易，她洗完澡需要休息好一会儿才能缓过来，现在她可以很轻松的做这件事情。1月后，我们给她复查心肺运动试验（与上次相同的负荷方案），无氧阈摄氧量是583ml/min，VO2/kg是9.3，并且运动中胸痛出现时间后推了1分钟，自述比第一次蹬车轻松，腿部肌肉也没有上一次那样明显的酸困。心脏康复综合评估SF-36评分693（77%），心理状况改善显著。目前，曹阿姨已经完成一期院内康复，之后将继续二期康复。虽然康复需要漫长的过程，但现在的她对疾病的预后多了份信心。

　　通过心脏康复，能看到患者展露更多的笑颜，这就是我们工作的意义及动力所在。未来希望看到更多的笑脸，我们会为此继续努力！

Tips:

　　心脏康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施。包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，达到改善患者心脏功能,增强其适应社会生活能力，提高生存质量的目的，帮助患者回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生以及再次发生。是心血管病一级预防、二级预防和三级预防的重要组成部分。

　　西安市第一医院心脏康复中心于2019年年底通过“中国心血管健康联盟、心脏康复中心认证工作委员会”认证并授牌“心脏康复中心”。

编辑：熊玲