五月大早产儿患先天性白内障 只能靠听力来交流

　　7月9日，陕西省眼科医院西安市第四医院眼科病院严宏院长成功为一例4.9Kg的双眼先天性白内障患儿实施了后路法双眼白内障手术。

　　豆豆(化名)是一名28周的早产儿，出生后因患有先天性肠道疾病先后进行过两次手术治疗。由于术后生长发育比较慢，虽然目前已五个多月大(按出生日计算)，但体重还不到十斤，全身情况相对比较弱。雪上加霜的是，20多天前豆豆父母发现，豆豆的双眼的黑眼仁发白且有震颤，没办法跟人正常对视，只能靠听力来和家里人交流，焦急之下，慕名来到西安市第四医院·西安市人民医院严宏院长处就诊。经严院长诊断后为双眼先天性白内障，要尽快实施手术治疗。

　　但豆豆体重仅有4.9Kg，这不仅增加了手术难度，也给在场的医护人员出了一个难题。如何保证手术安全并争取获得最大视功能?严宏院长将病情与豆豆的家属沟通后，在豆豆父母强烈要求手术治疗下，在经过综合考量后，严院长决定采用微创的后入路法来为豆豆实施先天性白内障手术。

　　后入路法治疗先天性白内障是指在角巩缘后做三通道或者两通道，用玻璃体切割头进行晶状体的切除术。这种手术方法最大的优点是减少对前房的骚扰，术后患者的前房反应轻，术后出现高眼压或者由于炎症反应导致的瞳孔粘连，继发青光眼发生率大大降低，患者术后恢复快，20小时之内就可以睁眼，没有任何前节的反应。同时，严院长和麻醉与围手术医学中心可焱主任医师、蔚俊星医生及儿科病房取得联系并积极讨论，围绕豆豆手术开展了多学科协助，商讨最佳手术方案以预防全麻过程中出现严重的并发症，做好围手术期患儿管理。

　　一切准备就绪，7月9日，严宏院长为豆豆成功实施全麻下后路法双眼白内障手术，术中患儿生命体征平稳，麻醉充分，手术一切顺利，术后豆豆苏醒顺利，返回儿科病房继续观察。

　　术后第一天，打开纱布时，豆豆表现出了前所未有的兴奋，两只眼睛开始在屋内东张西望，像是在寻找东西一样，视力明显改善。7月13日复查时，双眼角膜透明，眼部情况恢复良好。豆豆的母亲拉着严宏院长的手激动地说：“真是太感谢您了，孩子现在的眼睛不仅白眼仁变黑了，还能和我对视开心地笑!”

编辑：熊玲