陕西省帕金森病质控工作组召开成立启动会

　　8月26日，陕西省帕金森病质控工作组成立启动会正式召开，会议采用线上+线下相结合的方式，国家帕金森质控中心主任冯涛教授、空军军医大学神经内科主任江文教授、陕西省帕金森病质量控制组组长刘学东教授以及省内多家医院帕金森领域的30余名专家参会。

　　会上，江文教授介绍了成立陕西省帕金森病质控工作组的初衷，该中心成立旨在落实陕西省省级医疗控制中心管理办法规划要求，进一步加强医疗质量体系建设，规范帕金森病的诊疗行为促进帕金森医疗服务标准化的管理，保障医疗安全，提升群众就医满意度。他认为：“所有成员在全省的帕金森领域都是主要的核心力量，这样一个专业组的成立，一定会对陕西省帕金森病质量控制起到积极的作用。”

　　今年年初，国家卫健委正式颁布了《中国神经内科医疗质量标准文件》，帕金森质量指标成为第一批四个质量指标之一，标志着中国神经内科医疗质量控制进入新阶段。国家帕金森质控中心主任冯涛教授在线上致辞时介绍：“今年国家质控中心将以宣讲和推进帕金森质控指标为主要工作内容，以省级质控中心为核心，在全国范围内深入开展帕金森病的医疗质量改进和提高工作。陕西省帕金森病质控中心的成立将有力推进陕西省医疗质控工作。”

　　陕西省卫健委医政医管局质量控制中心王青在现场致辞中表示，帕金森质量控制组的成立对于将来规范帕金森病的诊疗行为，促进医疗服务的标准化管理有着重要作用，可以进一步保证医疗质量安全，提高患者满意度。

　　随着管理方式的改进、信息技术的发展，省卫健委也越来越重视质控工作的管理。目前，已经草拟出了未来三年的质控管理规划，希望在2022年年底建成各临床主要专业及相关辅助支撑专业的质控中心。下一步，卫健委相关部门还将积极落实年度工作报告制度和评价制度、动态管理制度、约谈和整改制度，同时探索质控和卫生检查的联合督查机制，更好地为质控工作的有效推进做保障。

　　随后，刘学东教授从诊断和药物治疗方面、评估方面、治疗方面、健康教育等方面对帕金森病质控指标进行了详细解读。同时，刘学东教授还主持与会专家对帕金森病质控标准进行了研讨。

　　刘学东教授认为，帕金森疾病质量控制中心的工作应该聚焦在帕金森的诊断和治疗，减少漏诊、误诊，和不规范治疗等方面，按一把尺子衡量，所有的指标都要进行规范化、标准化，各大专家共同去研讨达成共识。同时，质控中心的运营和发展需要各个单位的专家教授共同协作，包括基层巡讲、巡诊，线上线下的培训、授课和指导等多种举措。

 　　线上线下部分专家讨论（排名不分先后）：

　　西安国际医学中心林宏：

　　量表需要标准化，首先在量表建立的时候先在内部进行讨论，和同类型的量表进行对比、完善，最后制定出一套非常完善，全面的量表，可以得到绝大多数人认可的量表。

　　空军军医大学唐都医院王学廉：

　　需要准确识别疾病，如果可以更早、更准确的识别疾病，能给病人挽回不必要的损失。可以通过优秀病历的分享等手段，让更多的医生了解到准确有效的识别技巧。

　　西安市中心医院狄政莉：

　　帕金森疾病诊断是十分困难的，需要通过排他性来一步一步诊断筛查。目前，我们需要先完善、规范诊断标准，需要先普及查体的重要性，查体不可靠，诊断一定出问题，各位专家在达成共识后再逐步完善诊断。

　　西安交通大学第二附属医院展淑琴：

　　诊断帕金森疾病，需要首先从医生入手，尤其让基层医生也能够了解、认识这种疾病，所以成立陕西省帕金森病质控中心是十分有必要的，任务也是十分艰巨的，因为建立帕金森疾病的诊断标准是需要面向全省的乃至全国的，一定要尽可能的完善。

　　西北大学附属医院·西安市第三医院张格娟：

　　帕金森诊断需要标准化，用药也需要规范化，不同的医生开的药不同，服药剂量、时间也不同，所以我们帕金森质控中心首先需要解决用药标准的问题，在用药方面也达成共识。

　　西安医学院第一附属医院石少亭：

　　很多医院帕金森的诊断比较薄弱，部分病人病情的反馈，受各种条件影响，很多医生不敢下帕金森病的结论。尤其是一些基层医院，帕金森早期诊断、量表的规范化都是急需加强的内容。

　　西安交通大学第一附属医院乔晋：

　　首先要了解全省帕金森病的现状，因为精力是有限的，我们要通过调研，明确在哪个环节出了问题，可以征求基层医院的意见，确定哪些方面需要指导，然后有针对性的去进行培训。

　　陕西省人民医院李锐：

　　帕金森疾病的质控比较特殊 ，我们首先要在“质”上下功夫，需要“同质化”，如何通过我们质控小组的工作将全省的帕金森疾病的诊断的准确率提升上去是一个重点；第二是需要“控”，我们需要做的工作有很多，不同的医院、不同的医生、背景不同、条件不同，要想在“控”上做出成就，我们的任务是很重的。希望我们通过工作组，在“质”“控”两个方面做更深入的推进，将提升诊疗水平作为我们的使命。

　　空军军医大学西京医院刘卫平：

　　帕金森疾病的质控需要相关科室之间协调、结合，一起研讨是非常重要的，尤其是内外科的结合。再一个就是普及，最重要的就是认识，让一些县一级、市一级的医生能够认识帕金森疾病，只有认识之后才可以诊断。

　　西安交通大学第一附属医院曹红梅：

　　帕金森病目前还没有公认的标准，只能依靠医生的临床经验，因此需要加强医生的培训，规范医院的门诊，筛选出相关科室的医生做培训，这样可能会更有的放矢一些。另外做培训的时候，可以跨专业，跨医院的请一些老师来培训，这样效果可能会更好一些。

　　西安市中心医院刘志勤：

　　是否可以在一个医院培养出一个帕金森疾病专家，这样会减少漏诊、误诊，提高病人的甄别率，从而减少病人辗转北京、上海各大医院求医就诊，减患者及家属的负担。

　　西安市人民医院·西安市第四医院张琳：

　　从神经内科医生的角度来说，最重要的、最难的还是鉴别。目前县一级，市一级的医生误诊率还是非常高的，这与帕金森病的病程的多变也是相关的，例如有些病人刚开始只是头疼、头晕但后来被诊断为帕金森病，很多非运动症状比运动障碍还要早期出现，所以经验积累非常重要，本次质控组的成立能让我们形成统一的标准，一块去学习最新的治疗方法、了解最新的进展。

　　空军军医大学西京医院白雅：

　　帕金森病早期的识别、规范化的诊断及治疗，全过程都需要科学的手段做为依据和评判，每一个环节都需要有一个标准化的东西作为参考依据。希望在各位专家的带领下，帕金森病质控专业组能发挥专业优势，积极开展工作，不断追求探索，让更多青年医生和基层医生有机会去拓展在这方面疾病领域的诊疗思维方式，去逐步提升他们帕金森相关疾病的临床诊疗水平，造福更多的患者。

　　咸阳市第一人民医院鱼丽萍（线上）：

　　首先我建议帕金森疾病巡回讲座需要在全省各个地区进行巡讲，让年轻的神经内科医生先认识这个疾病，再来质控，第二点，我们需要将质控标准进行具体化可以让所有医生参考。

　　榆林市第二医院王晓成（线上）：

　　本次帕金森病质控中心的成立为地级医院指明了方向，在专家的指导下让基层医生可以更好的认识、诊断疾病，让患者得到更规范的管理，从而对帕金森疾病的管控更有利。

编辑：袁毛毛