走出误区，理性面对阿尔茨海默病！

　　阿尔茨海默病(AD)也就是我们常说的“老年痴呆症”，它是一种由于大脑神经细胞死亡而造成的神经变性疾病，是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损害性疾病，症状包括记忆力下降、性格改变和思维功能异常，并且病人会出现日常生活能力、语言、社会交往和情感反应控制的异常。 

　　在门诊上，我们经常会碰到各种各样的问题，比如，“大夫，您看我脑萎缩厉害吗？以后会不会得痴呆啊？”“大夫，病人一直在吃药，怎么情况还是越来越糟？”今天我们就门诊常见问题做一梳理，让大家走出疾病的误区，理性面对它。

　　误区01阿尔茨海默病和用脑过度有关吗？

　　很多人都认为用脑过度把脑子累坏了，所以得痴呆了，这个观点是不正确的。事实恰恰相反，科学研究表明，受教育水平低是痴呆的一个危险因素。所以，预防痴呆要从娃娃做起，一开始就做好教育。当然，到底从什么时候开始预防没有明确的界限，到中年以后，如果出现记忆力下降，要找专业人员咨询。

　　误区02脑萎缩等于阿尔茨海默病吗？

　　老百姓所指的脑萎缩常常是影像学（头颅CT或者MRI）检查结果报告汇报中所说的脑萎缩，这种脑萎缩并非都会出现痴呆表现。痴呆的诊断更多靠的是临床症状，特别是早期的阿尔茨海默病患者。大多健康的老年人，CT或MRI检查可显示出不同程度的生理增龄性脑萎缩，就像人老了会长白发、长皱纹一样自然。相反，有些老年人，检查结果并没有显示脑萎缩，但却有痴呆表现。据调查，有20%左右的老年痴呆患者CT检查是正常的，所以不要看到影像学检查结果中有脑萎缩就认定会患老年痴呆。

　　误区03常见的慢性病和阿尔茨海默病有关系吗？

　　研究表明：阿尔茨海默病的危险因素非常复杂，高同型半胱氨酸、抑郁、体质虚弱、颈动脉粥样硬化、高血压、低舒张压、Ⅱ型糖尿病、低教育程度、中年高体质指数可显著升高患病风险。因此，及时采取预防性措施是十分必要的。人们可以通过对这些可干预的因素进行调整，积极避免危险因素。同时，给老年人一个快乐的晚年，使其免遭阿尔茨海默病的痛苦。

　　误区04怎样看待阿尔茨海默病的治疗效果?

　　目前有关阿尔茨海默病的研究和治疗业已取得很大的进展，促智药的研究和开发为痴呆患者带来了很大的福音，并且尚有很多药物处于试验阶段。

　　总的来说，对轻度痴呆患者，这些药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。但是，由于阿尔茨海默病的病因迄今不明，抗痴呆药物的研究和开发仍然比较困难，距离发现具有真正意义上的有效预防和治疗药物仍有一段时间。

　　目前国内的现状是，真正到医院就诊的痴呆患者往往已经发展到了中重度，这无疑增加了治疗的困难。不经治疗的阿尔茨海默病会逐步恶化，经过治疗病情虽然没有好转，但恶化减慢也算是有效的，所以，没有“立竿见影”的特效药，要理性看待治疗效果。从这个角度出发，疾病预防的意义要远远大于疾病本身的治疗。

编辑：拓泽渊