大兴医院涂倩：冷静理性的“断案高手”

　　鼻梁架着眼镜，乌黑的头发，不施粉黛的脸庞，初见涂倩，气质妥妥理科人。病理人，局外人似乎容易通过字面揣摩她们的工作内容，又似乎很难精准理解到底是做什么。因为她们多在幕后，与患者甚少打交道。经她们手的，多是切片，多是细胞组织。

　　不轻言放弃

　　聚合酶链式反应、核酸杂交、PCR、免疫组化……采访涂倩，一开场，笔者先受到了“暴击”，一连串的陌生名词，扑面砸来。虽然事先做了准备工作，这样的局面，却始料未及。

　　“病理学就是这样，专业，艰涩，知识更新换代很快。”涂倩说，病理医生面对的是上万个不同的病理形态学特征。在显微镜下，一坐一天，与形形色色的细胞对话，是病理人的常态。新的病理中心位于医院东院区九楼，自动封染一体机、数字切片扫描仪、自动免疫组化染色仪、全自动原位杂交仪、荧光显微镜、荧光定量PCR 仪、基因分析仪等先进设备，让病理医生如虎添翼。隔着玻璃窗，抬眼望去，一摞一摞标本，固定、染色、切片，各环节忙碌有序。“一个好的病理医生，是切片喂出来的。”从业十余年，涂倩说，当看过上万张切片，才会对病理有深刻体会。病理如浩瀚烟海，她所熟悉的，主要是免疫组化、荧光原位杂交及肿瘤基因检测等分子病理学技术工作。

　　2008年，从扬州大学毕业后，涂倩进入唐都医院病理科工作，并在这里结识了张伟、巩丽教授。“教授们非常平易近人，业务能力、科研能力都很强，刚参加工作的我，是病理科的‘小白’，不懂的问题太多。”涂倩回忆，在唐都四年，她一直是一边工作、一边学习的状态。“大家都很拼，你不敢放慢脚步。”一次，科室领导将医院尚未开展的淋巴瘤基因重排课题，交给涂倩。两眼一抹黑的涂倩，压力倍增，怎么办？“不懂就问，问知道的人。”涂倩得到已开展该课题医院同行的指导，“给了我一份60多页的纯英文文献，我硬着头皮，一页一页啃。”顶着压力，涂倩成功了。这件事，也一直激励她，“不轻言放弃。”病理知识更新换代很快，倒逼涂倩不得不努力，于是，她选择继续攻读硕士学位，成为教授的一名研究生。

　　一入病理深似海

　　或许和专业有关，采访过程中，涂倩的表达都很理性、克制。“我们病理医生的使命，就是给疾病一个准确诊断。”提及病理医生，绕不开的一句话就是“医生中的医生”，因此，必须严谨地为临床提供最精准的病理诊断，“病理医生差之毫厘，临床就会谬以千里。”

　　“我们更像是破案子，通过对细胞、分子的观察、分析，抽丝剥茧，找到幕后‘凶手’。”举例来说，一位肿瘤患者，通过CT等影像技术，只能看到肿瘤形状、大小、边界是否清晰等，临床医生很难去判断是良性还是恶性肿瘤。但组织切片、活检穿刺，亦或者术中快速冰冻，通过病理手段，可以确认肿瘤的性质，是临床参考的“金标准”。

　　一入病理深似海，从单孔显微镜，到荧光显微镜，再到现在科室引进的最先进设备，涂倩介绍，病理科医生从细胞学层面的认知，逐渐深入到蛋白组学，如今，又在基因组学中探索。“尤其是近十年，我国的病理发展跨度很大。”涂倩说，大家熟知的组织切片，就是组织层面，而核酸、蛋白、靶向药的应用等，已经是分子生物层面上应用，她现在主攻的就是后者。

　　2020年5月入职大兴，涂倩恰逢大兴病理科发展的黄金期。几个月后，新的病理中心建成，先进的病理诊断中心，分为常规病历模块、分子病理模块、远程病理诊断、疑难病理会诊模块。2021年，病理中心将加大肿瘤伴随诊断、肿瘤基因检测方面的技术力量，免疫组化将新增70余项，包括PD-LI、ALK等乳腺癌21基因检测、肺癌9基因检测、甲状腺癌基因检测伴随诊断项目，而这些正是涂倩施展才能的天地。就像病理科郭英主任所说：“天高任鸟飞，海阔凭鱼跃。”病理人将在西安大兴医院奋勇搏击。

编辑：韩林娜