西安市第五医院妇产科成功救治一名异位妊娠患者

　　西安市第五医院妇产科作为临床医学四大科室，每天经历着急诊、高危、手术、抢救……然而医护团队始终无所畏惧地站在临床第一线，守护患者的生命与健康。

　　1月26日上午10时35分，西安市第五医院妇产科主任党赛利已经在门诊坐诊两个多小时，接诊患者30个。就在这时，一位中年妇女在诊室门外捂着肚子弓着腰大喊：“好疼啊，大夫快给我看看！”听到声音的门诊护士及党主任本能地跑出门外，看见此患者面色苍白、嘴唇发绀、腹痛难忍。经过门诊妇科诊查及B超检查，党主任以专业的角度快速诊断该患者为异位妊娠破裂，需要立即完善术前各项检查进行手术，患者B超提示已有腹腔内出血，若不及时手术会导致患者内出血增加，甚至在很短的时间内休克、昏迷、死亡。在严格遵守疫情防控情况下，党主任立即启动科室应急预案，在标准防护下亲自带领护士平车推患者行快速核酸检测、心电图检查、血标本检验检查等，同时通知病区值班医生尽快安排好病区现有患者，做好剖腹探查术的手术准备。由于该患者的陪人为一名17岁的孩子，无法进行术前谈话及签字，带领患者进行检查的同时党主任立即联系患者爱人并向其详细告知患者病情，嘱其尽快前来西安市第五医院。西安市第五医院开通了手机扫码支付检查费用的通道，医护人员指导患者陪人扫码支付费用以节省术前时间，为患者争取更多时间和生的希望。11时30分院内开辟的绿色通道下，已完善该患者各项术前检查及准备，通知手术室在三级防护下行剖腹探查术，术中党主任带领值班医生本着迅速止血、清理内出血、最大限度保留患者正常生育功能的原则，为患者创造了生的希望和光明。

　　经过多学科积极配合，于13时40分患者手术顺利结束，检验科通知科室该患者核酸检测阴性，患者转入妇产科住院病房。此时，病房护士早已为患者准备好床单元及术后各种监测仪器，在无家属照护的情况下，病区责任护士每5分钟巡视患者，密切观察病情变化并询问患者，为其及时倾倒集尿袋内的尿液。术后医嘱给予抗炎、补液、预防出血等治疗，责任护士给予协助床上翻身，进行饮食指导和康复指导。在妇产科医护团队的共同协作下，目前该患者生命体征平稳，各项检查指标趋于正常，已脱离各种监测仪器，能够下床活动，正在逐步康复中。

　　异位妊娠科普小知识

　　异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠。以输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

　　常见症状：停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克等。

　　预防：1.怀孕以及正确避孕

　　选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　2.及时治疗生殖系统疾病

　　炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3.尝试体外受孕

　　如果曾经有过一次宫外孕，可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

编辑：韩林娜