坏情绪也会影响口腔健康，您知道吗？

　　刘大妈相伴多年的老伴走了，老人家一直闷闷不乐，常常对着老伴的照片流泪。最近几天大妈和儿子说嘴里干痒难受，还有刺痛，辗转几家医院，也没弄明白是个啥病。为什么刘大妈症状明显，却检查不出问题，到底是什么原因呢？

　　其实临床上这类病人并不少见，自述症状明显，但是各项检查不足以解释，无法给出明确诊断，治疗效果也不理想。仔细追问病史，患者一般都会有发病前或发病期间情绪波动大的经历，或一直伴发有心理问题。研究显示，人体在面对较大压力时会有两种表现方式，一是心理症状，包括焦虑、抑郁、恐惧等，另一种是躯体的不适，医学上称之为“躯体化症状”，有头痛、头晕，胸痛、心慌、胸闷，腹痛，腹胀等多种多样的表现，会涉及循环、神经、内分泌、消化等多个系统，口腔是人体感觉最敏感的器官之一，也会出现心理问题诱发的躯体化症状，如牙痛、舌痛、面部痛等。经空军军医大学口腔医院医疗康复科和黏膜病科专家会诊，刘大妈最后被诊断为焦虑导致的一种口腔躯体化障碍，即灼口综合征， 属于“口腔心身疾病”。

　　据统计，每年“口腔心身疾病”的患者约占口腔科就诊人数的10%左右。在美国，反复发作的口腔溃疡已被归入心身疾病。研究发现，长期精神紧张和焦虑人群中溃疡发病率是正常人的 4倍，且症状更重。此外，另一种口腔高发疾病——颞下颌关节紊乱病（咀嚼时疼痛、弹响和张口受限）的发生发展也与心理因素密切相关，成年患者中 20%~60% 存在抑郁、焦虑，而青少年中约65%有焦虑等心理问题。心理异常是诱发“口腔心身疾病”的危险因素，同时也会影响疾病的治疗效果，因此心理干预是此类疾病治疗的重要环节。最终，刘大妈经过心身同治的中西医治疗症状明显缓解，整个人的精神状态也好了很多。

　　“口腔心身疾病”的治疗强调从心身整体观念出发，对症+心理干预综合治疗，治疗中需注意：

    　1.及时就医，由专业的医生对身体进行系统检查并制定相应规范的诊疗方案，排除器质性病因，有原发疾病，要积极治疗原发疾病；由药物引起，要考虑更换或停止使用药物。

　　2.不适症状采取药物、物理以及外科等对症治疗，尽快减轻患者的痛苦，提高生活质量。

　　3.适当心理干预，给予积极的心理暗示，嘱其尽量保持愉悦的心情，遇事不急躁，避免焦虑、抑郁、激动等不良情绪，使其树立治愈的信心。必要时可配合物理治疗、抗焦虑抑郁药物治疗以提高疗效。

　　4.劳逸结合，改变不良生活习惯。保持口腔卫生，注意食物纤维与微量元素的摄入，少吃质地坚硬、油腻辛辣、煎炸熏烤食物等对口腔造成一定刺激的食物。

　　空军军医大学口腔医院医疗康复科杨帆　邓中阳

编辑：刘雅婷