听到病人手术成功的消息 西安市第一医院的护士长哭了

　　2021年5月18日，下午两点，2床患者康某某手术成功的消息不胫而走！西安市第一医院泌尿外科王卫妮护士长激动地热泪盈眶！患者及家属也特别感动，不住地说：“太感谢何士军主任及各位医生护士了！大家辛苦了！ ”

　　患者康某某，30岁，女性，陕西榆林人，未婚。五年前因肾功能不全在某大型医院行肾移植术，术后半月拔除输尿管支架后出现移植肾积水，移植医院诊断为移植肾输尿管狭窄，遂行移植肾造瘘置管术。此后长达五年带着造瘘管生活。经移植医院和多名在我院治疗成功患者推荐，确认我院在移植肾输尿管狭窄手术治疗方面具有明显优势。遂于2021年3月11日入住我院，入院后行移植肾造影提示：移植肾输尿管狭窄（完全梗阻型）。3月22日，在全麻下行经皮肾镜碎石术+肾盂检查术（肾盂探查时发现两枚黄褐色结石，给予钬激光碎石并取出）。由于长期留置造瘘管，移植肾组织因慢性炎症刺激，导致组织脆弱，术中出现瘘道较大量出血，为保证患者生命及移植肾安全被迫结束手术。术中未成功放入内支架管，医生们很是遗憾。出院时患者说了一句：我们知道何主任跟大家都尽力了，非常感谢！护士长安慰患者说：“我们都要怀抱希望，医生们也在不断总结，技术不断在提高，今天没有解决的问题，不代表明天解决不了。 ”

　　患者出院后，马龙主任还组织全科医生护士一起讨论，大家都觉得：小康同志很年轻，也很能干，她需要经常参加一些社会活动，还要谈恋爱结婚等等。五年来，身上总挂着一个尿袋子，对爱美的她来说，实在太不方便了！虽然她很注意清洁，但仍然严重影响生活质量！何主任说：“小康特别希望能给输尿管内置入内支架管，把放在体外的造瘘管拔掉。听说我们医院做过 很多成功的案例，她果断地从榆林赶来了。她的狭窄时间久，狭窄段长，致使手术难度极大。这次我们取出结石后，试图打通闭塞的输尿管，由于出血、损伤，未能成功。但我总觉得还有一丝希望，那天看着小康满怀期待的眼神，我觉得应该再试一次，兴许老天会眷顾她！”

　　近日，小康再次住院了！她看起来面色红润，恢复得很不错。她还想再试一次！小康找到何主任，还安慰他：“何主任，上一次的手术我不认为是失败，你们不要有任何思想负担，首先，你们发现了结石并取出来了，第二，你们经过检查，已经很了解我的肾脏情况，给这次手术打下了基础。请您再为我手术一次，我愿意承担所有的风险！ ”小康同志的真诚理解和强烈愿望深深地打动了何主任和每一位医护人员。何主任笑着说：“我会尽力，但具体情况还需要根据术中探查随机应变。但愿能有一个好的结果！ ”

　　2021年5月18日早上10点，小康同志再次躺到了手术台上。术中，何主任和各位医生全神贯注！手术室外，护士姐妹、患者家属默默地为这个坚强、乐观的女生祈祷！下午两点钟，王护士长从主管医生李涛处得知：手术台上，何主任大胆尝试，在正确的方向，用激光为患者再造了一个通道，经皮肾镜和膀胱镜双镜联合，为建立新通道指引方向。最终，移植肾与膀胱之间再造了新的输尿管并成功置入两根输尿管支架管（双J管）！再过几天，小康美女将取掉移植肾造瘘管，她就能和大家一样，无忧无虑地生活！

　　在此，特别感谢患者小康同志及家人的理解和信任，感谢何士军主任及团队的用心坚持！这次手术的成功，给许多肾移植术后输尿管狭窄的患者带来了希望，也给我们的团队带来了极大的信心！正如何士军主任一直所说的：“医生最大的快乐，就是给患者带来希望！相信一定会越来越好！ ”

　　何士军主任与马龙主任双镜联合为患者手术

　　名词解释——移植肾输尿管狭窄 ： 肾移植术后较为少见的并发症，发生率大概在2-4%，可能与术后移植肾转位不良、移植肾输尿管血液供应受限、局部瘢痕形成、特殊病毒感染等有关。 根据严重程度，分为完全闭塞型、部分狭窄型、输尿管折曲等。

　　完全闭塞型：输尿管与膀胱之间完全闭塞，尿液无法进入膀胱，完全依赖移植肾造瘘管。小康美女就是这种。

　　部分狭窄型：输尿管管腔变窄，通而不畅，移植肾肾盂逐渐扩张积液，肾功能逐渐受损。

　　输尿管折曲：管腔并无明显狭窄，但输尿管较长，在移植肾与膀胱之间受压，形成明显夹角，甚至多个夹角。导致输尿管内压力增大，移植肾肾盂内压随之增加，肾功能逐渐受损。

　　友情提示：西安市第一医院泌尿外科致力于泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤微创手术。在泌尿系结石手术的强大技术支持下，率先在西北地区开展移植肾输尿管狭窄扩张置管术，从部分狭窄置管，到完全闭塞再通。积累了极为丰富的经验。近期，将引进记忆合金输尿管支架（如无特殊反应，可永久置入，置管期间无需更换），这将为移植肾输尿管狭窄患者及其他各种顽固性输尿管狭窄患者带来福音。

编辑：袁毛毛