西安市中心医院知识科普：肾上腺对健康有多重要？

　　肾脏是我们身体中举足轻重的器官，在这个脏器之上分别戴有一对帽子样腺体组织——肾上腺，却往往被忽视。帽子很小，它可是我们人体重要的内分泌器官。

　　肾上腺分泌有多种激素，根据部位和性质，可以分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素二大类，肾上腺皮质可以合成并分泌类固醇激素，以皮质醇、醛固酮和雄性类固醇激素最为重要，肾上腺髓质合成并分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。事实上，不止肾上腺内合成和分泌肾上腺激素，腺外组织细胞也有合成激素的能力，在肾上腺的静脉血中，就可以检测到18种类固醇激素。

　　这些各种各样的激素调节着我们身体的生长发育，免疫，代谢，神经精神行为，应激等，作用可大着呢。

　　当我们不常提及的肾上腺生病时，着实让人苦恼不已。嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，醛固酮增多症，肾上腺肿瘤，内分泌性高血压等是肾上腺的常见疾病，不可忽视。

　　近期市中心医院泌尿外科就遇到这样两个病人：

　　患者庞某，55岁，因“发现高血压病伴乏力10余年”主诉于我院心内科就诊，住院后联用两种降压药效果不理想。腹部CT提示：左侧肾上腺腺瘤，血化验提示低钾血症，既往间断有全身乏力软瘫表现泌尿外科刘延副主任医师会诊后考虑原发性醛固酮增多症是左侧肾上腺腺瘤引起。 随转入泌尿外科在杨平主任指导下行微创打孔的“后腹腔镜下左肾上腺瘤切除术”。术后患者血钾立刻恢复正常，无乏力症状，血压也控制平稳后顺利出院。

　　患者王某某，女，31岁，因肥胖3年，坚持运动禁食减重不成功来我院门诊查体。刘延副主任医师门诊初诊发现患者：满月脸，面部皮肤紫红；下肢皮肤出现大量紫纹。有血压升高；经期紊乱症状。收入院后行CT示右侧肾上腺包块，激素检查示糖皮质激素紊乱，脑垂体激素降低，考虑肾上腺疾病：皮质醇增多症（库欣综合征）。在腰部行打三个孔的“后腹腔镜下右肾上腺切除术”，术后面部皮肤潮红症状消失，血压渐降至正常水平，术后未出现激素应激顺利出院。

温馨提示

　　泌尿外科医务人员温馨提醒：在日常生活中如出现难以控制的高血压；不明原因低钾，浑身乏力；异常肥胖（满月脸、水牛背以及四肢近端异常肥胖）；皮肤出现紫纹（常见于下腹部及大腿侧）；体内激素代谢紊乱（女性出现月经不规律、闭经，男性性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软）等现象一定要及时进行一些相关检查明确病因，正确治疗。

　　随着后腹腔镜技术发展，泌尿外科对肾上腺疾病通过微创手术治疗，既可避免常规开刀手术留下后遗症状，又可迅速康复。

编辑：张艺敏