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西安交大一附院东院消化内科:打造秦东、渭北消化疾病诊疗中心

西安交大一附院 2021-08-23 13:37:58
[摘要]作为陕西省医学会消化内镜分会的负责人,和水祥主任谈到,“我们把先进理念带过来,把专家团队带过来,把先进技术带过来,让老百姓在咱们东院就能解决实际问题,我想这是我们一定要同质化发展主要目的和意义所在。”

  在刚刚过去的第四届医师节中,西安交通大学第一附属医院东院消化内科荣获西安市“最美医师团队”荣誉称号。作为国家医学中心和区域医学中心的建设单位,西安交通大学第一附属医院积极推进阎良东院区与总院的全面融合、同质化发展。东院区消化内科成立至今,在总院消化内科和水祥主任的统一领导下,消化内科各项业务快速发展,更成为两院融合的排头兵。他将“发现一例早癌,挽救一个生命,幸福一个家庭”的理念带给航空城百姓,他将最先进的内镜超级微创技术扎根基层,消化内科以实际行动践行着建设健康中国、健康陕西的职责和义务。

  “我们把最好的人才、技术都带到东院”

  2020年,两院融合工作刚刚起步,学科对接工作逐步开展,当时,要不要花大力气到东院去建设消化内科,成为摆在消化内科和水祥主任面前一道有些为难的选择题。

  “去?科室每个人的工作都很饱和,虽然我是一个消化科医生,但顾不上吃饭也是常有的事”,和水祥主任说,“为此我们开了好几次科务会,经过深思熟虑之后,还是觉得,来,是一个正确的选择,历史性机遇。”

和水祥主任(左二)在东院内镜中心进行手术带教

  东院的消化内科是一个既年长又年轻的科室,它建科于2020年6月,但科室是由中西医结合肝病科和内镜室整合而来。在和主任看来,这是一个有着战略眼光的合并。

  和主任介绍,随着国人生活水平的不断提升,国民的疾病谱发生了较大的变化。但消化系统疾病仍然是常见病种之一,尤其是消化道系统肿瘤,在目前我国发病率前五的恶性肿瘤中就占了三个,已经成为一个重要的社会公共卫生问题。慢性肝病也不少见,医疗负担比较重。正因如此,近年来全国消化领域专家同道们都在重视消化道肿瘤的早诊早治工作,消化内镜下超级微创技术取得突飞猛进的发展。总院的消化内科紧随学科发展潮流,在保持消化介入技术、内镜下消化道出血治疗优势的同时,消化道肿瘤的内镜下超级微创技术已经形成新的特色,许多方面达到了西北、全国的领先地位。

  快速发展中面临的突出问题,是现有的空间无法满足群众日益增多的就医需求。一个无痛胃肠镜检查有时要预约1-2个月时间,住院也需要等待一月左右。东院的出现为解决困境提供了新的思路。

  “总院的病人来自秦东、渭北地区的很多,我们想在这里打造一个秦东、渭北地区消化疾病的诊治中心,为这个区域的老百姓来服务,让他们看病不用再跑到西安,不用去大医院排队,在家门口附近就可以享受到省城大医院的优质医疗服务。

  怀着这样的决心,和水祥主任开始对东院消化内科建设的整体谋划,同时响应东院许庆丽院长、吴大鹏副院长的专业布局要求,委派消化内科年轻一代中从事消化道早癌微创治疗的骨干力量——任牡丹副教授入驻东院,把总院消化内科的先进理念、技术、管理带到东院。

  首位“学科带头人”,敢闯敢拼有担当

  为了让总院专家来到东院后更好、更快地带动学科发展,东院实施了“学科带头人制度”。2020年5月,任牡丹副教授来东院后,成为首位受聘在东院工作的“学科带头人”。

  回想最初担任学科带头人的感受,任教授说,“学科带头人要富有激情、热情,要有勇于奉献的精神,要敢闯敢拼有担当。”

任牡丹副教授(右一)在东院内镜中心为患者做内镜检查

  来到东院,任牡丹副教授做的第一件事,是先和科室的医护人员融为一体,她没有急于实施自己的想法,而与东院消化内科李正良主任、薛海荣副主任一起对东院消化内科和本地区消化病人的整体情况做了一次彻底的摸底,根据这些实际情况,她制定了切实可行的科室发展目标和工作思路。

  提升医疗技术是所有工作的核心。消化内科坚持每周开展业务学习,全面提升学科视野和业务水平;她把总院的三级医师查房、科主任大查房等制度同步实施到东院,让学科的同质化发展水平逐步提升;在东院,她主动寻求与兄弟科室合作,与普外科开展双镜联合微小病变定位术、与麻醉科协作提高无痛内镜检查比例、邀请全科医学科、超声科、质控科主任来科室授课;与总院联动,她邀请乔文教授、许君望教授、贾皑教授、张丽护士长等消化内科专家来科室授课,提高医护业务水平。

消化内科乔文教授(左二)在东院消化内科进行临床教学查房

  大力开展消化道早癌筛查。任教授深知“早发现、早治疗”对消化道肿瘤防治的重要意义,她化身百姓的“查癌先锋”,建立消化道早癌筛查门诊,在院内、院外宣传消化道早癌筛查的重要性,开展院内外大型义诊,同时成立“东院早癌学习小组”,在她的带动和科普下,越来越多的人意识到早癌筛查的重要性,也正因如此,很多人得以在癌症早期即得到良好治疗,很快康复。

东院消化内科开展消化道早癌筛查惠民义诊

  打造一支独当一面的消化队伍。任教授给科室人员制定各自职业规划,分层培养。带领消化内镜团队参加总院全国性学术省会,不仅自己在大会做专题报道+操作演示,薛海荣副主任还担当大会点评专家,同时两人担当大会操作护理配合,使东院消化内科在全国出身显影。

消化内科首次集体生日会

  一年间,消化内科科室门诊人数、出院人数较前明显增加,平均住院日从原来的10天缩短到6.2天,内镜检查量较前增长122%,内镜治疗量较前增加195%。开展7项新医疗新技术,如第一例结肠早癌内镜下粘膜剥离术(ESD)、第一例肝硬化食管胃静脉曲张内镜下止血术、第一例肝癌血管内介入治疗术等。

  超级微创精准医治,病人热泪盈眶

  消化内科迅速成长最重要的意义,是以优质医疗技术切实解决患者病痛。谈起印象深刻的事,任教授说到,一位72岁的女性患者查出管状腺瘤。面对这种情况,任教授及时与和水祥主任进行了沟通,并得到东院消化内科李正良主任、薛海荣副主任及科室医护人员的积极配合,精心准备,制定出了精准安全的治疗方案,决定为老人实施创伤小、愈合快、费用低的内镜下黏膜剥离术(ESD术)。

  手术过程十分顺利,术后第二天,老人家就可下床活动,术后病理显示手术非常成功,肿瘤组织切除的非常干净,老人看到病理结果,不禁热泪盈眶,对不用远涉西安就能享受到省城一流技术水平的超级微创治疗,反复表达着感谢。

  超级微创,是当前消化内科领域最受关注的专业方向和学科建设的标志性内容。与“微创”手术切除器官为代价的治疗模式不同,“超级微创”的超级优势体现在手术过程中仅祛/剔除病变,不切除器官,术后人体解剖结构保持了完整性与功能性,患者术后的生活质量基本不受影响。

  近年来,在消化内科和水祥主任的带领下,消化内科一直在积极进行消化内镜“三E”(即ERCP、EUS和ESD,涵盖了全消化管道和肝胆胰器官)临床诊疗技术亚专业专科建设,在省内外形成显著影响力。这样先进的医疗技术通过两院融合的桥梁来到东院,为区域百姓带来了真正的福音。

  信心+共识,共建东院消化内科的未来

  8月,总院进一步加大了两院融合的力度,拿出了前所未有的改革决心和力度。借着这个东风,和水祥主任计划将科室融合工作更进一步,他的目标,是通过“消化道早癌微创诊疗中心”和“消化道出血一站式诊疗中心”建设,把东院的消化内科打造成为秦东、渭北地区最好的消化内科和消化疾病的诊治中心。

  “我一直作为陕西的代表参加全国的消化内镜质控会议,参与国家层面的多项有关消化专科建设、消化内镜诊疗标准的制定工作,目前正在积极与卫健委沟通筹建陕西省消化内镜质控(指导)中心,所以我们的学科有最前沿的理念、最先进的技术力量,我们有信心,把东院打造成区域性的医疗中心。”

  作为陕西省医学会消化内镜分会的负责人,和水祥主任谈到,“我们把先进理念带过来,把专家团队带过来,把先进技术带过来,让老百姓在咱们东院就能解决实际问题,我想这是我们一定要同质化发展主要目的和意义所在。”

  “而另一个重要意义,是通过我们的实际工作,逐渐让老百姓建立信心——他可以在家门口享受好的医疗资源。这是国家医改‘强基层’的整体要求,符合国家医疗卫生政策方向,一附院作为国家医学中心建设和区域医学中心建设的单位,我们每个人都有这个职责和义务。”

编辑:袁毛毛

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