西安市第三医院消化内科为一中年男性实施ERCP下支架置入
5月前段先生感到上腹部疼痛，并且疼痛程度越来越重，没有食欲。为求进一步诊治就诊于西安市第三医院。入院后经过检查，确诊为胆囊癌，但已经失去手术机会。医生给予了全身化疗，刚开始患者病情稳定，近期出现皮肤、眼睛发黄的症状，再次入院接受治疗。经过检查，发现肝内也出现了病灶，并且出现了胆道梗阻表现。
在了解患者病情、各项化验与辅助检查后，市三院消化内科张超教授与患者及家属充分沟通后为其进行ERCP下减黄。操作不到半小时，为其置入一根塑料支架。随后，患者黄疸慢慢下降，为再次治疗争取了机会。
ERCP具有什么优点？就消化内镜专业术者和学者的观点总结如下：
1、ERCP手术最主要的优点是微创，用一根细细的镜子短时间内完成手术。皮肤上没有任何伤口。
2、ERCP是于胆总管结石的首选治疗方法。特别是胆总管下段结石，对于传统开刀、腹腔镜取石较为困难。而且需要切开胆总管、留置T管引流数月。ERCP取石无需院外留置引流管，手术完即可走出手术室。
3、相对于传统手术方式而言，ERCP行胆总管取石无需留置T管，可以减轻患者痛苦，缩短住院时间，节省医疗开支。
4、ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术，避免了有创操作过程，可以减少出血等并发症；
5、ERCP在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值；
6、对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸，ERCP可以经十二指肠乳头进行取石，在减黄的同时，去除病因；
7、经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。
ERCP等内镜高端技术是西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科的一大亮点和特色，消化内科持续完善肝胆胃肠微创治疗模式，推动科室微创治疗不断向“直视、精准”的超微创时代迈进。
编辑：刘雅婷
