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西安市第三医院消化内科为一中年男性实施ERCP下支架置入

西安市第三医院 2021-11-10 09:21:19
[摘要]ERCP等内镜高端技术是西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科的一大亮点和特色,消化内科持续完善肝胆胃肠微创治疗模式,推动科室微创治疗不断向“直视、精准”的超微创时代迈进。

  5月前段先生感到上腹部疼痛,并且疼痛程度越来越重,没有食欲。为求进一步诊治就诊于西安市第三医院。入院后经过检查,确诊为胆囊癌,但已经失去手术机会。医生给予了全身化疗,刚开始患者病情稳定,近期出现皮肤、眼睛发黄的症状,再次入院接受治疗。经过检查,发现肝内也出现了病灶,并且出现了胆道梗阻表现。 

  在了解患者病情、各项化验与辅助检查后,市三院消化内科张超教授与患者及家属充分沟通后为其进行ERCP下减黄。操作不到半小时,为其置入一根塑料支架。随后,患者黄疸慢慢下降,为再次治疗争取了机会。

  ERCP具有什么优点?就消化内镜专业术者和学者的观点总结如下:

  1、ERCP手术最主要的优点是微创,用一根细细的镜子短时间内完成手术。皮肤上没有任何伤口。

  2、ERCP是于胆总管结石的首选治疗方法。特别是胆总管下段结石,对于传统开刀、腹腔镜取石较为困难。而且需要切开胆总管、留置T管引流数月。ERCP取石无需院外留置引流管,手术完即可走出手术室。

  3、相对于传统手术方式而言,ERCP行胆总管取石无需留置T管,可以减轻患者痛苦,缩短住院时间,节省医疗开支。

  4、ERCP经人体自然腔道(口腔及胃肠道)完成操作,相比传统手术,避免了有创操作过程,可以减少出血等并发症;

  5、ERCP在操作过程中,可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查(活检),对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值;

  6、对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸,ERCP可以经十二指肠乳头进行取石,在减黄的同时,去除病因;

  7、经ERCP途径,可以行胆道双侧、多支胆管引流,而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄(肿瘤或非肿瘤)引起的左、右侧多支胆管梗阻,可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流,更好、更快地降低胆红素水平。

  ERCP等内镜高端技术是西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科的一大亮点和特色,消化内科持续完善肝胆胃肠微创治疗模式,推动科室微创治疗不断向“直视、精准”的超微创时代迈进。

编辑:刘雅婷

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