帕金森病不止是“手抖”，可能还有睡眠障碍！

　　帕金森病是最常见的老年退行性疾病，很多人对于帕金森病的印象就是手抖，走路慢等等......殊不知，帕金森病还有很多其他的症状，而睡眠障碍就是最常见的症状之一。

　　帕金森病引起睡眠障碍的原因多种多样。一部分患者是因为肢体震颤，身体僵硬导致翻身困难，从而入睡困难，另一部分患者是因为下丘脑，杏仁核等神经元退化，引起激素分泌异常，比如褪黑素和皮质醇，导致睡眠障碍，还有一部分患者是因为药物副作用引起的，比如过量服用多巴胺药物等等。

　　帕金森病的睡眠障碍的表现形式也是多种多样的，一部分患者表现为入睡困难。比如，帕金森病患者常常合并不宁腿综合症，这类患者睡觉前会感觉到腿部莫名其妙地难受，下床走一走这种难受的感觉就会缓解，所以很难入睡；另一部分表现为睡不踏实，老做噩梦，梦里大喊大叫，甚至梦游；还有一部分患者表现为白天莫名其妙的入睡，不分时间，不分场合，上一秒还在和你说话，下一秒就开始睡觉了。这类患者严重时候不能维持正常的生活，容易出现危险。

　　出现睡眠障碍应该怎么治疗？

　　首先，要控制不适症状，提高睡眠质量，比如控制身体僵硬，肢体抖动，尽量减少不宁腿带来的不适感，调整睡眠时间，减少声光刺激，避免服用咖啡因等刺激性物品。

　　药物方面，可以口服褪黑素，右佐匹克隆，思诺思等药物来诱导入睡，提高睡眠质量。也可以应用老百姓常用的安定等安眠药。但是，这类药物会引起肌张力下降，增加跌倒的风险，需要引起患者的注意！如果是多巴胺能药物过量引起的白天突然入睡，需要减少相应药物的应用。

　　如果药物控制不佳，也可以采用手术来治疗。脑深部电极植入术是最常见的治疗帕金森病的手术方式。该手术能够缓解身体僵硬、抖动，从而可以改善一部分患者的睡眠障碍。术后患者减少多巴胺药物的应用，可以缓解白天突然入睡的症状。一部分研究表明，手术后一部分患者睡眠时梦魇的症状也能得到缓解。

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编辑：袁毛毛