西安交大一附院东院区肝胆外科成功切除直径25公分巨大肝肿瘤

　　1月5日，西安交大一附院东院区（阎良区）肝胆外科住院部诊疗秩序井然，肝胆外科主任沙焕臣副教授正在准备前往手术室，为一位罹患巨大肝肿瘤的患者进行紧急手术。

　　这是一位来自安康的59岁男性患者，12月29日，由于西安交大一附院本部临时封控，为确保患者救治，患者杨先生（化名）第一时间被转到了位于阎良区的东院区。

　　来院后，沙焕臣主任为他进行了检查，“可以通过触摸明显的感受到腹部巨大肿瘤，患者腹部肉眼可见隆起。” 杨先生的家人告诉沙主任，三个月前，杨先生已经感受到不舒服了，但他在外面打工，不想因为生病误了工作，一直忍着没看。”CT检查结果更令沙焕臣主任担忧，“肝脏部位的巨大肿瘤，几乎占满腹腔，这种体积的肝脏肿瘤非常罕见，手术难度很大，按既往临床经验来看完全切除的成功几率很小。”但患者的痛苦也被他看在眼里。由于肿瘤挤压其他脏器，杨先生不仅痛苦难忍、夜不能寐，更出现了进食困难，整个人被疾病折磨的痛不欲生。

　　沙焕臣主任立即向院本部肝胆外科提出MDT（多学科诊疗）会诊申请，在两院区肝胆外科、麻醉手术部、影像科多位专家集体会诊下，一致认为患者目前癌细胞没有肝外转移，有切除可能，虽然难度很大，但这是患者唯一的生机。

　　当机立断，沙焕臣主任立即组织手术团队制定详细的手术计划，同时与患者和家属进行了手术风险沟通。患者及家属的充分信任和理解给了他最好的支持。

　　“由于人的肝脏中分布着丰富的血管，手术过程中最具风险的就是不可控制的大出血,一旦发生可导致患者死亡或器官衰竭。”沙焕臣主任介绍，由于该患者肿瘤巨大，手术操作空间十分狭小且暴露困难，没有条件放置肝门阻断带，在这种条件下完成切除无异于拆弹，难度可想而知。

　　完善术前准备后，1月5日，肝胆外科主任沙焕臣副教授、许克东主治医师手术团队根据术前制定的手术方案，在麻醉手术部等多学科配合下，经过3个多小时紧张有序的手术，顺利完成巨大肝肿瘤切除，术中出血仅200ML。切下的肿瘤直径达25公分，重量近3公斤。术后，杨先生生命体征平稳，安返病房，进行下一步治疗。

　　沙焕臣主任再次提醒，肝癌是一种起病隐匿的肝脏恶性肿瘤，起初患者往往仅有疲倦、乏力等非特异性的症状，由于肝实质之内是没有痛觉神经的，痛觉神经一般生长在肝脏的包膜上，所以肝脏肿物比较小的时候一般没有明显的症状，很多肝癌患者发现时已是晚期。乙肝患者或有肝癌家族史的人群，要定期到医院检查，早诊早治。

　　自疫情发生以来，西安交大一附院东院区（阎良区）严格梳理各项流程，确保急危重症患者就诊流程顺畅，坚持疫情防控与保障医疗双线作战。两院区职工在城市封控的情况下坚守岗位，全力以赴确保患者就诊需求。

　　通讯员 王馨 王雯欣 秦梦

编辑：刘雅婷