手术麻醉科“再战”困难气道

　　近日，手术麻醉科为一例困难气道患者成功实施了气管插管全身麻醉，联合神经外科等多学科顺利完成手术治疗。

　　患者强某某,女,39岁，以“脑胶质瘤术后复发、脑膜瘤术后复发”收住院，患者此前已行三次手术治疗。本次入院，患者复发瘤体巨大，造成口腔、颌面部广泛侵犯。术前访视：张口度<3cm，甲颏间距<5cm，颈部屈伸度<90°，Mallanpati分级为IV级，属可预计困难气道。王楠主任经过仔细评估，并与患者及家属进行了充分沟通，制定了详细的围术期气道管理策略和风险预案。

　　手术当日麻醉开始前

　　王楠主任为患者行环甲膜穿刺

　　视频喉镜下清醒气管插管

　　气管导管顺利置入，患者全程无呛咳，血流动力学平稳

　　手术结束，拔出气管导管，患者生命体征平稳

　　困难气道的处理一直是麻醉医生最为棘手的问题，与临床麻醉安全和质量密切相关。规范困难气道患者的管理，是麻醉工作的重要内容。术前仔细评估、和患者良好的沟通、制定安全有效的麻醉方案、对风险的预判及紧急替代预案，都是至关重要的。此例患者，我们在充分的镇静镇痛下保留患者的自主呼吸，同时进行了气道表面麻醉，顺利完成了气管插管。

　　手术麻醉团队将继续钻研临床技术，根据具体病例制定个体化、安全有效的治疗方案，优化气道处理的首次成功率，提高气道管理期间患者的安全性，为手术患者保驾护航。

编辑：齐少恒