石博士讲儿科丨孩子脸上白斑、磨牙、屁屁痒，是肚子里有虫?

　　石曌玲

　　最近经常有宝妈们在医患群里咨询有关给宝宝“打虫”的事。“宝宝脸上有白斑，听说是虫斑，要不要驱虫?”“宝宝夜里磨牙，是不是肚子里有虫?”“宝宝睡觉肛门痒，趴着睡，需要吃打虫药吗?”“春天来了，是不是该给宝宝打个虫?”

　　其实在我们这一代人的记忆里，“打虫”也算甜蜜的往事，那春天里的“宝塔糖”也成了童年的一部分。而如今，随着卫生条件改善，孩子们的感染率已经很低了。2015年，广东省的一项调查显示，儿童蛔虫感染率约为0.52%。因此定期预防性地吃打虫药已经没必要了。那么，究竟怎么判断孩子肚子是否有虫?什么时候吃打虫药呢?

　　以下情况不能说明宝宝肚子里“有虫”

　　脸上有白斑

　　俗称“虫斑”，事实上，它是一种皮肤病，叫“白色糠疹”，与寄生虫无关，也不属于白癜风。发病原因尚不明确，可能与紫外线照射、皮肤干燥、挑食等有关，多数情况下可以自愈。在日常生活中建议做好防晒、保湿、均衡饮食就可以了。

　　夜间磨牙

　　磨牙=肚子有虫，这个观念根深蒂固，但其实，磨牙是一种病症，大约38%的幼儿有在睡眠中磨牙的现象，常见于以下原因：

　　消化不良

　　晚上吃太饱，会增加消化系统的负担，使得胃肠道在人体入睡后继续工作，一起运动的咀嚼肌会使宝宝磨牙。

　　咬合障碍

　　牙齿咬合关系不协调(错颌、缺牙、单侧咀嚼等)，会通过磨动牙齿消除咬合障碍。

　　精神因素

　　宝宝入睡前太兴奋或太紧张会导致神经系统在睡眠中仍处于兴奋状态，容易磨牙。

　　肛门痒

　　虽然肠道寄生虫可能会引起肛门瘙痒，但并非肛门瘙痒都是寄生虫感染，多数情况下还是跟肛门周围的湿疹、皮炎等疾病有关，可以通过加强皮肤护理、局部用药缓解。

　　如何确定宝宝肚子里有没有“虫”

　　1、亲眼看见寄生虫或虫卵。

　　2、化验大便结果，证明有虫。

　　怎么给宝宝驱虫

　　阿苯达唑，也就是家长们熟悉的肠虫清，空腹口服，一次400mg，2周后再次服用一次。2次用药能几乎100%的治愈，避免再次感染。但需要注意的是，药品说明书指明是2岁以上才能使用，如果小于2岁的孩子，需要在医生指导下使用。

　　怎么预防寄生虫感染

　　1、不吃生肉，不饮生水，蔬果要洗干净。

　　2、饭前便后要洗手，勤剪指甲，注意个人卫生。

　　3、不穿开裆裤，减少宝宝玩沙土的频率

　　4、家里的宠物要定期驱虫。

　　5、注意居家环境及玩具的清洁。

　　总之，儿童寄生虫感染率越来越低，不建议家长每年定期给宝宝“打虫”，也不要自行根据症状就盲目给宝宝吃药。如果宝宝确实有腹痛、肛门奇痒等症状，应到医院确诊后遵医嘱用药。

编辑：齐少恒